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尿路感染是泌尿系统常见疾病之一,以女性患者居多,尤其是绝经期和绝经后的中老年女性,菌尿的发生率可高达10%,且往往易反复发作，进而发展为慢性肾盂肾炎。慢性尿路感染因其有反复发作、遇劳即发的特点,属中医学劳淋范畴。其主要病位在肾,属虚实夹杂之证。因正气亏虚,无力抗邪,湿热之邪留恋不去,导致病情迁延难愈。 【主治】：尿路感染，症见尿频、尿急、尿痛或尿道烧灼感等症状也可伴有小腹胀痛、腰酸乏力等症。 【方药】：仙茅、淫羊藿各12g,巴戟天、当归各9g,黄柏、知母、蒲公英、紫花地丁各15g。 【加减】:尿频、尿急症状明显加瞿麦、萹蓄;乏力、神疲明显加山药、山茱萸;小腹胀痛明显加乌药、小茴香;口干、腰酸明显加女贞子、旱莲草;腰部刺痛或舌暗有瘀斑加桃仁、红花。 【用法】：每天1剂,水煎,分早、晚2次口服，2周为1疗程,治疗3疗程。 【编按】：笔者选用二仙汤为主方佐以清热利湿之品组成加味二仙汤以温补肾阳、兼清湿热为主。25例患者经过治疗治愈18例,显效7例,愈显率为100%。随访6个月,其中再次复发者3例，余22例均未复发。治疗结果表明,加味二仙汤在改善慢性尿路感染患者的症状及预防慢性尿路感染复发疗效较好,值得进一步深入研究。[王怡,金文欢.加味二仙汤治疗中老年女性慢性尿路感染25例[J].新中医,2006,(06):67-68] 【方药】：黄连、黄芩、黄柏各12g，凤尾草、蛇舌草、车前草、鸭跖草、蒲公英各30g。 【制用法】:将上药煎煮去渣取汁150~200ml,嘱患者取侧卧位,用1次性灌肠袋或灭菌粗导管，一端连于灌肠器,另一端涂少许石腊油，顺肛门徐徐插入10~15cm,把药汁灌入肠内(中药温度略高于体温，38℃为宜)。保留灌肠时间上午或晚上均可,最好于大便后，白天不少于3小时,晚上可保留至第2天早上。20天为1个疗程，一般治疗2~3个疗程,疗程之间可间隔3~5天,也可连续进行。 【编按】：方中黄连、黄芩、黄柏清热燥湿,凤尾草、白花蛇舌草、车前草、鸭跖草、蒲公英泄热利尿化湿。现代药理证明,以上药物对多种杆菌均有不同程度抑制、杀灭作用。由于保留灌肠药物可经肠道吸收,通过腹腔静脉作用于膀胱,使膀胱达到有效药物浓度,起到治疗作用。[费赛源.中药保留灌肠治疗难愈性尿路感染[J].浙江中西医结合杂志,2003,(09):68-69] 
【主治】：慢性尿路感染，症见腰痛,小便不利,小便涩滞或刺痛易反复发作。 【方药】：猪苓9g,茯苓15g,泽泻15g,白术9g,桂枝6g，车前草15g,土茯苓30g。 【加减】:热淋者加蒲公英15g、败酱草9g;劳淋者加山药12g、熟地黄15g、山茱萸12g。 【用法】：每日1剂,水煎两次,兑后分两次温服，连续治疗1个月。 【编按】：方中用茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水，白术健脾制水，桂枝通阳化气，又能解肌表之邪,用车前草、土茯苓清热解毒利湿。热淋者加蒲公英、败酱草,加强清热解毒、利湿通淋的作用;劳淋者加山药、熟地黄、山茱萸健脾益肾。52例患者经过治疗痊愈13例,显效22例,有效13例,无效4例,总有效率92.3%。[杨挥琴,金孟梓.五苓散治疗慢性尿路感染52例[J].山东中医杂志,2008,(04):241] 【主治】：慢性尿路感染，症见尿频、尿急、尿痛、尿有余沥、少腹部不适、腰酸、乏力等。 【方药】：白花蛇舌草30g，鸭跖草30g,鱼腥草30g,地锦草15g,败酱草15g,地丁草15g,芙蓉叶15g,石韦15g，白芍12g,生地12g,茯苓12g。 【加减】：湿热盛者加一见喜、野菊花、车前草、马齿苋;血尿明显加白茅根、小蓟草、马草;腰膝软者加黄精、杜仲、菟丝子;脾虚便溏者加生黄芪、白术、葛根;瘀血阻络者加刘寄奴、蒲黄、丹参。 【用法】：水煎成汤剂,每次200mL，1日2服,，连服4周。 【编按】：方中白花蛇舌草、鱼腥草、地丁草、芙蓉叶为清热解毒之要药,兼有利水通淋之效;败酱草具清热解毒,活血行瘀之功,地锦草有清热解毒,活血止血之效;辅以鸭跖草清热泻火,利水通淋和石韦清热凉血，利水通淋;配以白芍缓急敛阴,和血补血;而生地养阴清热使湿热清而不伤阴,茯苓健脾渗湿以防苦寒之品碍脾伤胃,全方诸药协同,共奏清热解毒,利湿通淋,活血凉血之功,标本兼顾之效。39例患者经过治疗痊愈17例，显效16例，有效3例，无效3例，总有效率92.31%。[李明,邓跃毅,张春崧.六草清利汤治疗慢性尿路感染39例[J].辽宁中医药大学学报,2007,(04):108-109] 【方药】：巴戟天12g,肉苁蓉15g,锁阳12g,仙茅6g,淫羊藿10g,菟丝子12g,熟地黄12g,枸杞子12g，当归10g,山药30g,黄柏9g
,蒲公英30g,川芎10g,红花10g,甘草6g。 【加减】：阳虚甚者加附子;兼脾虚者加党参、茯苓;浮肿者加猪苓、大腹皮;尿频尿急明显者加车前子。 【用法】：水煎汁两次,每次取250ml,早晚服用，治疗6周。 【编按】：方中巴戟天、肉苁蓉、锁阳补肾助阳益精,温而不燥,肉苁蓉、锁阳还能增加输尿管蠕动,抑制膀胱输尿管返流,促进病原微生物的排除;仙茅、淫羊藿温肾壮阳,除湿，有研究证实'二仙汤”能有效调节下丘脑-垂体-卵巢轴,改善雌激素的分泌,菟丝子补阳益阴,固精缩尿;熟地黄、枸杞子、当归滋阴益肾,养肝补血，又有“阴中求阳'之妙;山药补肾健脾;黄柏、公英清热解毒,燥湿利尿,具有杀菌作用;久病多瘀,川芎、红花活血化瘀理气,能改善盆腔缺血;甘草健脾、缓急调和诸药。以上诸药合用，可振奋阳气,使正复邪去,诸症缓解。30例患者经过治疗痊愈17例，有效11例，无效2例，总有效率93.3%。[赵洁萍,王晓丽,李莉.温肾通淋法治疗老年女性慢性尿路感染[J].光明中医,2013,28(06):1266-1268] 【主治】：中老年女性尿路感染，症见尿频、尿急、小腹坠胀、腰部隐痛、四肢乏力等。 【方药】：黄芩9g、法半夏9g、大枣3颗、肉桂9g、泽泻9g、生姜3片、柴胡12g、党参15g、茯苓18g、黄柏9g、白术9g、猪苓18g。 【加减】：若患者有腰膝酸软、怕冷症状,则添加附子6g;若患者尿检结果显示白细胞升高,则添加一枝黄花20g;若患者排尿困难,且小便有疼痛症状,则添加生蒲黄9g、滑石20g;若患者有尿急、尿频等症状,则添加黄柏9g、白头翁9g;若尿液检查红细胞升高,则添加马鞭草15g、大蓟9g、小蓟9g。随症加减。 【编按】：方中黄芩具有清热燥湿、泻火解毒功效;法半夏具有燥湿化痰、消肿散结功效;茯苓有利水渗湿功效;党参、大枣有进补功效等,该方剂能有效利水、祛湿等。同时,采用中医辨证治疗,根据患者具体症状进行药物加减治疗,提高药物治疗的针对性,从而有效提高治疗效果;加快其临床症状消失时间,加快痊愈速度。62例患者经过治疗痊愈25例，显效20例，有效16例，无效1例，总有效率98.39%。[崔小清.柴苓汤加减辨证治疗中老年女性慢性尿路感染的临床观察[J].中国实用医药,2020,15(06):163-165] 【方法】：取新鲜爵床60g (相当于干品30g) ,
加水800ml,猛火煎沸5分钟即可,过滤取汁700ml,每天1剂,煎2次,每次口服350ml,每天服用4次。另取30g,水煎,熏洗外阴部,每晚1次。 【编按】：爵床,别名小青草,六角英，为爵床科爵床,属植物爵床,以全草入药,味微苦，性寒。有清热解毒、利尿消肿之功效。笔者将爵床应用于急性尿路感染,获效良好。药后1小时可见小便色转清,量增多，尿路刺激症状减轻,2~3天自觉症状消失。中医认为本病多因外感湿热，饮食不节，导致湿热蕴结下焦,膀胱气化不利而发为热淋。笔者每每用此简便方得效，方法简单,经济性好,值得一用。验方由浙江省丽水市中医院叶春芝提供注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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