  在角质层的表面，皮肤菌群形成微生物的小环境。有两种不同类型：常住菌和暂住菌。一个成人皮肤有 100 亿个细菌，超过 200 种不同种类。 1、常住菌 皮肤表面并不是无菌的。角质层的不同环境形成“微环境”的多样化，这种“微环境”选择了常住菌的种类，基本上是革兰氏阳性菌。菌群在人体出生即刻就形成，并在整个人生中保持相对平衡。油性区域（面部、背部、头皮），因此有很多特别的亲油性菌群（可溶于油脂）。皮脂和衍生物是酶（脂肪酶、氧化酶等）的核心营养物，富含甘油，具有滋润角质层的作用。干性区域（小腿等）缺乏自由水分子，不适合微生物生长，所以菌群较少。 2、暂住菌 暂住菌（特别是革兰氏阴性菌）由简单接触而形成，特点在于定居皮肤为较少水平。只是在较短时间中存活，因为很难在角质层干性表面生长，在表皮常住菌分泌的毒素或者抑菌肽的作用下很快就会被破坏。然而，微小的“门”（刀割、烧伤等）会破坏角质层，会使皮肤内部发生感染，这样就能使暂住菌找到一个更好的环境从而生存下来并繁殖生长。实验证明，健康角质层不会发生感染。 所有这些平衡都以皮肤“微循环”的形式存在，基本是是许多医院疾病传播的主要机制。已经证明，勤洗手（或者使用抗菌凝胶）是有效减少医院传染的方式。 从微生物角度来讲，适当的水润度，特别是角质层的水润度是卫生防御的第一道线。 3、皮肤生物膜的功能 各种各样的微生物生长在皮肤里，帮助控制皮肤平衡，形成“健康”肌肤。这层生物膜帮助身体抵御感染。在正常情况下，这层生物膜不会使人体受到感染。因为这是真正的菌群动态平衡。 当菌群失衡或受伤时，生物膜就会发展为病理状态。 这对皮肤的愈合和动态平衡都有积极作用。这些细菌间接维持免疫系统，刺激吞噬作用，产生抗体，比如细胞激素类。另外，共生微生物菌群产生细菌素，比如具有保护自己、具有杀菌特性的细菌多肽，通常是皮肤上繁殖的细菌（革兰氏阳性菌）。然而，细菌活动可以解除时，帮助预防治疗(慢性伤口)或防止出现或持续存在的各种形式的皮炎或脓肿。 皮肤生物膜的细菌只会在免疫受损的个体（艾滋病 / 艾滋病毒，吸毒者，免疫抑制治疗，新生儿等）或有时在健康患者身上致病 而人的皮肤生物膜尚在研究，常居菌，以生物膜的形式组织，是对宿主有益的，因为它可保护他们免受病原细菌的侵袭和移生。细菌丛平衡的任何修改，换言之在细菌体内平衡的任何破裂，导致皮肤失调，引起皮肤病。 |
|
|
