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滟姐 医道正己 2023-06-25 12:03 发表于四川
三一七：“少阴病”，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，“黄连阿胶汤主之。
这个黄连阿胶汤是治疗少阴证虚烦不得眠的主力的处方，失眠的处方。我常常应用到肾脏功能不好，心脏功能不好，你看，心肾中间是少阴，寒湿很盛的时候产生。因为你寒湿梗在这个中间，造成心火没有办法下达，这是心肾没有办法相交，水火不相交，那处方的时候，黄连阿胶汤，黄连用4。比如说黄连用4钱，黄芩用1钱芍药2钱，鸡子黄跟阿胶，那个，这五味药，蛋黄跟阿胶先不要煮，黄连黄芩芍药三个煮成，比如说你五碗水煮成二碗，把药渣去掉，再放入阿胶，趁滚的时候把阿胶丢下去，然后小冷，把它等到温以后，放鸡蛋黄下去，那我们真正在做的时候，比如说，我们黄连是4钱，黄芩1钱，芍药2钱，我们6碗水煮成2碗的时候，我们阿胶是2钱，2个鸡蛋，汤成了以后，要喝之前，这个汤，就加热，一定微滚，这个时候把阿胶放下去，阿胶一放下去把火关掉，阿胶在里面比较融，稍微一点滚的里面能够比较融化掉，不要煮哦，煮了以后阿胶没有力量了，然后等到温一点的时候把蛋黄丢下去，蛋白不要，很热的时候你把蛋丢下去，就成了蛋花汤，哈，黄连阿胶蛋花汤，没有用，一定要生鸡蛋，趁温的时候倒下去，和一和。因为寒湿很盛的时候，为什么会失眠，因为心血不够，这个心主血，脾藏意，一旦影响到心脏和这个脾脏的时候，血液就会失掉，开始贫血，黄连阿胶汤，是治疗心血不足的使用，苦味的药入心，所以黄连，苦味的药在补心对心脏来说是滋补的，所以张仲景黄连用的很多啊，你说老师黄连很苦啊，你错了，他需要的时候吃下去黄连很好吃的，那我们心脏中间有一点神，心藏神。肝藏魂，肺藏魄，这三个东西。所以，心中永远有一滴血停在心的中间，在易经的卦上来说，常常喜欢易经的人，哇，这离中虚嘛，心脏就是外面是水，里面是火，包住的，所以你看到那个火，中间是空的，你看到火焰啊，中间是空的。实际上中间是空的就好像是心脏，心脏中间永远，永远有一滴血在中间，神明呢就藏在那一滴血里面，所以新的血进去取代旧的血，所以这个血永远是在中间的，永远有一滴血在中间的。那西方的医学他们看心脏的时候，这个血泵的很快啊，只知道要在身上过去，你根本不知道有一滴血在那面换，在那面更换。有一天呢，少阴症很重的时候，血会伤到。这个血会没有了，当这个血失掉了以后，心藏神，神就没有办法藏在心里面。神就往外游啊，失眠啦。那为什么我们要阿胶？阿胶呢，他能够补血，可是你阿胶吃的补血补女孩子月经的血啊补那些也可以啊，那么凑巧补到心脏那面，那么凑巧刚好心脏那一滴血补回去，对不对？这就要加鸡蛋黄。为什么要加鸡蛋黄？因为中药要采的是药性，药的性，我们要让阿胶悬浮在正中间，正好就像心脏那一滴血一样，找遍，中药本来是食物嘛，找遍食物里面所有的东西，就是鸡蛋黄永远是浮在中间的，所以要用鸡蛋黄的性把它导到里面去，这才是真正的黄连阿胶汤的意思。所以你放了生蛋黄一下去了以后，阿胶吃下去跟那苦味的药入心，这苦味的药把阿胶呢带到心脏的中心。因为你怎么知道会停到？就要靠蛋黄，蛋黄一下去，哎，你到此为至，所以你这个药吃下去，心脏那一滴血就回来了。专门补那一滴血。所以不用鸡蛋还不行，你下次看看不要加鸡蛋，不要加蛋黄，就吃了，还是不能睡，蛋黄一下去就可以睡，很奇怪。所以中药的药性。那你如果去分析蛋黄，老师，那以后失眠时都可以加蛋黄，试试看，还是不能睡啊。不对啊。所以西洋的化学没有办法去了解中医。我们这样子讲，化学在研究一个东西的时候光一个蛋黄可能要花好多年的时间，阿胶再跟蛋黄混在一起，又不一样了，他又花很多的时间，然后几味药又混在一起，又不一样了，所以他没有办法。他研究一味，二味已经很多了，我们这里面有五味药，然后我们五味药煮的时间还不一样，这三个先煮，这个趁热的时候下，这个趁温的时候下，不能是蛋花汤，额，又不一样，所以他没办法研究中医的。 你一定要懂药性，才有办法知道为什么设计这个处方。所以说它可以治疗失眠不得卧，为什么？心藏神，那个心中一滴血已经跑掉了，所以神没有办法停在心中间，造成失眠。 临床上的时候，我就碰到这种情形啦，一看，脉沉细，手脚冰冷，口渴，少阴症，口渴啊，大便好不好？一天三四次，溏泻，睡觉好不好，失眠，就黄连阿胶汤，对不对？已经进来了，一剂下去就中，多少年的失眠都好了，我跟他说25块美金，他说，这太便宜太便宜了。 三一八：“少阴病”得之一二日，口中和，其背微恶寒者，当灸之。
这个意思，就不是说背很冷，比如说你冷，有人冷在命门啊，有人冷在那个膏盲啊，有人冷在肾俞啊，津门，哪里冷，你就灸哪里就好了。所以少阴病，只要是没有口渴，没有津液不够，津液没有问题，你可以用灸的方式来把寒湿去掉。你怎么知道灸哪里？寒湿在哪里，哪里就冷的意思，看他部位，你可以灸，所以，少阴症的时候，阴症的时候，灸很好。
三一九：“少阴病”，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。319，少阴病呢，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，如果一个人身体痛，骨节痛，脉是浮紧的，标准的麻黄汤证，对不对？老师，这不是麻黄汤吗？不是。手脚寒，脉沉者，病在里，寒湿在里面。所以，如果寒在表的时候，寒，单是一个寒在表的是时候，是麻黄汤。寒湿如果是在里的时候，造成我们身体痛，骨节痛的时候，肌肉痛，身体痛，骨节痛这个时候，我们要用附子汤来处理它。附子汤。那这个附子汤。诸位看附子2枚，6钱，开附子汤要，我们为什么叫附子汤，就是叫你重用附子，你如果用的轻就不是附子汤了，重用附子，炮，炮3钱，茯苓，3钱，人参2钱，白术，你看，白术跟芍药，茯苓跟芍药等量，白术是不是比茯苓多一点点。这个茯苓，附子汤，你如果把人参换成生姜，就是真武汤，真武汤，真武汤，是里面太阳有寒水，停在下焦的时候，头会昏眩，甚至于头重脚轻，那种的现象你用真武汤，真武是一个神嘛，专门管世界上的水，这是真武汤，那真武汤的时候，你去看它的时候茯苓就用的比较多，白术用的比较少，为什么？因为它要把水排掉嘛。那这个附子汤，不是，是要去寒去湿，所要说它要靠炮附子，大剂的炮附子下去，然后去湿，然后茯苓加一点，不要加太多，让它慢慢出来，同时怕他津液伤到，因为这个少阴症只可以利尿，不可以发表，也不可以给攻下，里面是寒湿的，不可以发表，也不可以给攻下，只能利尿。那这个芍药，温补。这个再回头回到这面来，当你血有问题的时候，这个芍药，气有问题的时候人参哪，所以说他，张仲景那个时候就看到这个人有贫血，加点白芍，芍药。所以你，随时不要忘了这个图，所以如果把少阴证，附子，这个附子能够同时管心脏，管肾脏，所以我治疗心脏病的时候附子用的很多，那白术茯苓把中间的湿去掉，那剩下的，因为病本来是由太阴进到少阴的嘛，所以进来后这个脾和肺两虚，一个是人参来补肺，一个是白芍来滋阴来滋脾，所以张仲景最多是到这个阶段，他不会是滋阴的药开得很多，不好，等于是开了很多的话，病人虚的时候，这个药不但不受，身体不会接受，反而是负担，反而是负担。所以说，药简力专。药简力专，所以它这五味药就同时把心肾脾肺统统一起解决掉。这种身体会痛，这种是属于虚痛，里面寒湿很盛的时候造成的痛，所以用附子汤。那附子汤的时候，老师，哇，我附子用3钱，就没有用了，因为这个身体痛，脉沉，最主要是寒症，寒症的人你去寒的药加的不够，寒水没有办法化掉，像冰块一样在里面没有办法化掉，那不行。
三二0：“少阴病”，下利便脓血者，“桃花汤”主之。 这个，再来，诸位看少阴病，下利变，这个便，大便的便，不对，更正一下，我怎么没看到，对不起，这个变要删掉，下利如果大便是脓血者，桃花汤主之。就是，脓血就是这个血跟大便是混在一起的，这现在西医讲的大肠癌，大肠炎，大肠发炎了，下便，下出来都是血，那我们要开桃花汤。你不要去开桃花，现在季节没有桃花，没有办法煮。不是，因为这个汤煮起是来红色的，所以它叫做桃花汤，桃花汤。注意看，他张仲景很厉害，你看这处方多简单，这个一般我们说下利不止少阴症，如果下利不止的话就危险啊，就死掉啊，而下利现在是脓血，大便是脓血，我们要，这个我们止不了利的时候，我们怎么处理？赤石脂，你如果赤石脂是一半全用，一半筛末，就是要告诉你，比如说，赤石脂用5钱，两钱半要去煮，两钱半去把它打碎，细磨，生用啊，干姜，1钱，粳米1升，你看，主力是赤石脂，干姜在旁边只是温中，加一点点粳米，能够增润肠的津液，增润肠的津液，那这个粳米是因为甜米嘛，甜的米，那谷的气能够停在里面。那这三味药，用水半升，煮米熟，就是把粳米、干姜、2两钱半的赤石脂混在一起，你用两碗水下去煮，看米熟了就停止了，那把渣渣去掉，等米煮熟，你不能，米不能太多哈，一升可能是一个汤匙而已，一个汤匙就够了，丢下去，你如果是一碗米下去，两碗水去煮，结果就变成干饭了。老师，我这个饭是红的，没有效。一定是一勺米下去煮成很稀的稀饭而已，红的，然后把那个残渣滤掉。这个时候呢，放赤石脂末。这个两钱半呢？你可以，比如六碗水煮成两碗，煮完以后两钱半你可以分两次，那赤石脂末丢到水里面，和一和就吞下去了哈。这是涩剂。它是涩剂，会让食物停在里面排不出去。所以，桃花汤跟大黄附子细辛汤刚好是反的，大黄附子细辛汤是希望它排出去，所以我们用大黄，那这个时候我们要涩剂，因为这个下利的时候一天可能是二三十次哦，不是说两三次而已啊，二三十次跑厕所呀，那跑出来，大便出来都是血，跟大便混在一起，你说这个人吓死啊？那你也可以选择西医啊，吃抗生素啊。吃的时候坏的病毒还在那面，好的细菌统统被你杀掉了，好的通通死掉，坏的还在那边，这就是吃西药。这个桃花汤效果非常好，非常好的效果哦。所以，大肠炎是可以治的，这个，在大肠炎是少阴证。
三二一：少阴病，二三日至四五日，腹痛、小便不利，下利不止、便脓血者，[桃花汤]主之。 少阴病呢，二三日到四五日，就是慢慢慢慢，几天，一直在加重，如果病人出现肚子痛，小便不利，下利不止、便脓血者，桃花汤。这个是下利，你是二三十次的时候，水都排掉了，当然小便量不够，因为水都没了嘛，才会这样。一定会有腹痛，肚子痛。只要看到里面发炎了，西医就说发炎就用抗生素，抗生素治不好大肠炎的，治不好。我那个病人呢，下利了很久，有时候一年多，这个病啊，一年多啊，怎么受得了，每天都要跑厕所，每天没事干的时候就在厕所里面呆着，那日子怎么过？用桃花汤的时候，最快的是，第一次来的时候，第一剂下去，第二天就好了。结果一年以后，他同样的病又犯了，再吃同样的药，我一看，不要改变方嘛。他第二次的时候，吃了两天，礼拜三拿的药，礼拜三吃，礼拜四吃，礼拜五早上大便通通正常，开始回去上课，也是两剂而已，很快。但是记得，赤石脂一半要生用，一半要生用，所以那个汤很红啊，所以叫桃花汤。三二二：少阴病，下利便脓血者，可刺。 当然了，你如果刺的话，像关元啊，天枢啊，中极啊，这些穴道，可以针灸看看，这个倒无所谓，可以用针灸的方式做也可以。但你扎完针以后，再煮桃花汤来吃，一定好。三二三：少阴病，吐剧，手足厥冷，烦燥欲死者，[吴茱萸汤]主之。三百二十三条，少阴病呢，吐得很严重，手脚冰冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。我们在经方里面，使用的时候，生姜也可以止呕，半夏也可以止呕，干姜也可以止呕，吴茱萸也可以止呕。吴茱萸呢，是用在阴证的时候，像少阴篇，少阴篇里面的少阴病。吐得很严重，手脚冰冷的时候，代表里面，这个胃气，手脚的热度是胃气的强弱嘛，手脚都冰冷的，吐的很严重，我们要吴茱萸来止呕，让吴茱萸来把恶心的现象去掉。那吴茱萸呢，你看其它的方子，其它的，吴茱萸汤里面呢，有人参，有生姜，有红枣，有人参，有生姜，有红枣，那为什么要用人参？吐的很严重，津液伤到了嘛，生姜呢，能够把胃里面的水散掉，吴茱萸能够止呕，止恶心。所以这三个药碰在一起，这个人参，生姜，红枣都是滋阴的药补津液的药，吴茱萸是主力，治疗恶心的，呕吐的药。所以在阴证的时候，出现恶心的时候，我们会用到吴茱萸。如果说，是在阳证，胃里面还有停水很多，我们恶心，我们会用到生半夏，或者是干姜也可以止呕，温中，生半夏能够去胃周围的水，都可以止呕，恶心的。三二四：少阴病，下利，咽痛，心烦者， [猪肤汤]主之。
诸位看，三百二十四条，少阴病，病人有下利，有咽痛，心烦者，猪肤汤。这个前面我们就讲过，少阴证就是，这个寒湿挡在这个中间，让少阴的心和肾没办法相交，所以心的火往上走，造成咽痛，肾呢，寒水往下走，造成下利，心烦者。猪肤，你看他用猪的皮啊，猪皮，所以这个吃素的就要注意了。这个真的你有病的时候，这个素无所谓，这个有病的时候吃啊，吃吃荤的，像我们帮和尚治病的时候，这个他们就跟你讲，我们平常吃素的，但治病的时候，不在此限，可以用动物性的药，他们的和尚这个主持跟我讲的。
那猪肤汤呢，诸位看怎么煮，猪皮，猪肤就是猪皮嘛，有没有意见？当然你毛要拔干净嘛，毛不拔干净，毛毛的谁吃啊？猪皮，猪皮这一味呢？你水去煮，煮成，比如说十碗水煮成五碗，那猪皮煮熟那个胶质会出来了，真厉害，张仲景真厉害。他用猪那个白胶，把猪皮丢了，里面胶质出来，只要那个胶质就好了，再加白蜜下去，白粉不是海洛因啊，你说，老师，白粉怎么，吓死人，是米粉。就米粉嘛，叫白粉，以前叫白粉啊。那你去买，现在人的白粉跟那个不一样哦。然后再加点白蜜下去。比如说说你十碗水煮成五碗以后，把猪皮拿掉。这个时候呢，放一点白蜂蜜下去，蜂蜜下去，放个一碗蜂蜜下去，然后呢？米粉，放一些下去，就好像煮米粉汤一样，熬香了嘛，就可以喝了。你看这个用这种方法来把失去的津液补回去，是不单单把失去的津液补回去，它猪皮汤的润的时候，他这个下利又不是便脓血，咽痛，那我们要把这个猪皮呢，为什么要加白蜜，白粉？为什么？猪皮煮汤，猪皮你如果不加任何佐料煮起来是白色的，那汤是白色的，所以色白入肺，肺里面的津液不够了，因为热往上跑啊，所以才造成咽痛。所以他要把津液补回去的时候，他用这种方式补回去。为什么不用，老师，我们很多麦门冬啊，很多，去补它？不要，张仲景的观念认为说，你这种食补没有关系。你如果是，用补药用太多，补能恋邪，恋是恋爱的恋，所以当你有病邪在身上的时候，你如果吃到补药，反而会，就好像我要把你赶走，又给你最好的食物吃，打那个狗，你滚蛋，然后这边又给它很好的骨头吃，那狗就很纳闷：你又打我又给我好吃的东西，它就不会走。所以说，我们不用补药，用食物的方式把来这个津液补回去。所以，少阴证，平常病人有少阴证的时候，我常常叫病人，比如说心脏或肾脏有问题的时候，我就叫他们煮米粉汤吃，很多的米粉汤都有放猪皮在里面嘛，就是你看路边的米粉汤，放的猪皮，但是他那有放味精啊，所以我不要你去吃它。你说老板，你把味精拿掉，放蜂蜜下去。老板说我才不要煮呢，这个只有你在吃，所以你还是自己回家煮比较好，所以还是，这个没有办法，只有自己煮。所以这个猪皮汤是我们补阴的。因为病人下利很重，是滋阴的药。那我们只有两种，一种是下利，就是利水；还有一个是血，脓血出来的时候，大肠炎的时候，不要用猪肤汤哦，用桃花汤哦。三二五：【少阴病】，二三日咽痛者，可与【甘草汤】;不差者，与【桔梗汤】。
三百二十五条，少阴病，有喉咙痛的，可与甘草汤，甘草汤不好的话，桔梗汤，桔梗。
很多地方出咽喉痛，因为这个都比较轻的喉痛，甘草就是单味的甘草啦，去煮。你如果是吃了甘草汤没有好，因甘草汤只是滋润的，因为他上面的津液不够了。那如果吃了甘草汤没有好，就开，我们开个甘草再加上桔梗，桔梗，就是甘草和桔梗的复方，我们叫桔梗汤。那桔梗呢在中医的观念，中医理论里面桔梗是祛痰湿的。我们在金匮里面会讲到一篇，也会用到桔梗，那是口吐白沫，就是，呃，咳出来或者嘴巴里面吐出来是白色的泡沫。泡沫的时候里面有寒湿，里面有寒湿的时候我们会用到桔梗，桔梗。所以桔梗出来的痰是白色的泡沫的痰，白色的泡沫没有什么颜色的。因为这个是，张仲景说，当甘草没有好，润点津液呢没有好，是因为里面有寒湿呢跑到喉咙里面，可能已经转成痰了，所以用桔梗来排点痰，这个都是很简单的方子。
三二六： “少阴病”，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者， “苦酒汤”主之。 伤寒论第三百二十六条，少阴病，咽中伤，喉咙里面长疮，这个疮，很多老师，啊，讲话讲太多，喉咙里面有生疮，不能言语者，声不出者，一定要到嘴巴都不能讲话了，声音都没了，甚而至于吞东西都吞不下去了，你就用苦酒汤。我们也叫作半夏苦酒汤。老师，苦酒一杯，到哪里去找苦酒？那你说我要谈个恋爱，很失恋了，才是那个苦酒，不是啊。这，苦酒是醋，平常诸位在诊所里面，你们自己都很多开业医师，那诊所里面呢，一瓶醋，放点生半夏在里面，就放在冷藏，不要放冷冻啊，冷冻一出来硬邦邦的，就放在冷藏，保持在那边，当你要遇到病人，“医生啊，我讲话，”没有声音讲不出来，他可能唱歌，可能会骂小孩骂的太大声，声音没了，或者是在菜场上跟人家吵架，声音没了，反正anyway，声音没了。然后呢，或者是，喉咙里面有化脓发炎了，东西吞不下去了，东西吞不下去很危险啊，不吃东西七天就死人啊。不是，我们前面讲过嘛，肠胃篇，《灵枢》的三十一，肠胃，有，我们身上藏有二斗，二斗的谷粮在里面，二斗一天是五升，刚好三十五，可以维持七天，七天呢，以后你再吞不下去就走，就走人了。所以我们要赶快把它打开来，打开来的时候，你这样子讲我讲给你听比较方便，你不要去准备那么多，哪有那么复杂，一剂就够了。那个，我们平常就泡在那边，泡的时候用乌醋啊。你要相信我，当年啊，张仲景那个朝代绝对没有白醋，都是米醋，米醋啊，就泡到乌醋里面。病人来了，一看，半夏苦酒汤，不能吃东西，声音也没了，对不对哦。南派他有喑哑铁笛丸，声哑的铁笛丸，whatever。我不用那个，我用生半夏泡醋，泡了很久了啊，就放在那面，然后拿一个鸡蛋，鸡蛋把它打破，壳变成一半，把那个蛋黄不要了，你自己去煮火锅吃，这还可以卖钱哪。然后你把那个，用小汤匙捞大概两颗生半夏，生半夏泡开啦，两颗丢进去，和一和。跟那个蛋清和在一起，当然你一下去的时候蛋清会出来嘛，然后只要半颗鸡蛋就够了，蛋清。蛋清呢，还有一点醋，还有两颗生半夏在里面，和一和，这个时候，它过去是叫刀钚哪，你看刀后面那个环，有没有？圆刀，杀人的那个刀。你不要拿把一刀放在诊所里面，那吓死人，你不要那么笨，没那么笨的嘛，那你用酒精灯啊什么的对不对，放在上面，小火一点，或者是蜡烛，酒精灯，或打火机，很快啊。你在下面再烧一下，马上，你就看它起一两个泡泡，马上就熄火了。大概只能一分熟，这样就可以了。然后拿给病人喝下去，你放心，他绝对不会被烫到。他说，医生啊，我什么都吞不下去，已经不能吞东西了。你吞吞看啊，一吞，唰，马上就进去。我们最重，真的是，实在什么都没办法，吞不下去，病人快死了，我们还有前面介绍过的，用巴豆，贝母，有没有？那个巴豆，还有贝母，诸位再回头看看我们介绍三物小白散的时候，我们有介绍巴豆跟贝母，这个巴豆跟贝母的时候，弄成粘状，那个像牙膏一样粘粘的，用管子吸起来，噗，喷到喉咙里面去，一喷进去啊，巴豆噗就打出洞来，所以你不能乱喷哪，喷到舌头上，舌头上一个洞，对不对？因为巴豆的腐蚀性很强啊，你要拿那一个管子啊，对着那个喉咙，闭塞的地方，喷进去，一喷就打进去，很准。不要吸哦。你很紧张，对不对？所以当医生千万不要紧张，很紧张一直都看不到，好不容易对准了，病人在那烦躁啊，烦躁动来动去，你在那边一直在瞄，瞄准了，一吸，嗯，，哈哈，一吸进去很痛啊，哇，当场跟烧了一样。这怎么办？不要怕嘛，喝杯冷水，冷水含一含，吐掉就好了。这个冷水，巴豆一碰到冷水，当场毒就解掉了。就好像你说吃硫黄，怕中毒，你喝硫黄，这个硫磺中毒的话，你全身麻啊，那个我们中毒的现象是嘴唇麻，舌头麻，全身麻得不能动。这个时候吃鸭肉汤嘛。到那鸭肉扁，鸭肉扁是卖鹅肉的，我那天看，啊，你怎么挂羊头卖狗肉？他们说鸭肉那个毛是用沥青，有没有？鸭肉扁做生意不好，他说我不是卖鸭肉，我卖鹅肉，那你卖鹅肉就鹅肉扁，为什么要加个鸭肉扁？那个误导消费者，我就会给骗啦。挂羊头卖狗肉。那我想吃鸭肉来解硫黄毒，结果跑到鸭肉扁，结果喝到是鹅肉汤，啊，这个人很坏，哈哈，这个实在是受不了，受不了。所以你们喝鸭肉汤，鸭肉一下去就解掉了哦。所以能收能放，当医生能收能放。那你就，没办法你就喷他，一喷就打洞，一个洞就打下去。那个比这个半夏苦酒汤都要强十几倍，非常的迅速。那你不要，这个时候紧急，不要怕用巴豆，一定要会用。老天爷把巴豆造出来，一定有它的用途。与其坐以待毙，你不如一试，又怎么样呢？现在会用这个半夏苦酒汤了哦。你泡，不要泡白醋，泡乌醋，黑醋，力量比较强。
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