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接续题库（三十一） 3201.陈某，女，29岁。因发热、皮肤瘙痒半个月就诊。身体评估：右颈部淋巴结无痛性肿大，互相粘连。血常规：血红蛋白100g/L,白细胞9×10/L,中性粒细胞65%，淋巴细胞35%。骨髓涂片找到R-S细胞。 为明确该病人的诊断，首选的检查是 【正确答案】（ D ） A 腹部CT检查 B 胸部CT检查 C 免疫球蛋白测定 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查 3202.陈某，女，29岁。因发热、皮肤瘙痒半个月就诊。身体评估：右颈部淋巴结无痛性肿大，互相粘连。血常规：血红蛋白100g/L,白细胞9×10/L,中性粒细胞65%，淋巴细胞35%。骨髓涂片找到R-S细胞。 该病人首选的治疗措施是 【正确答案】（ D ） A 异基因造血干细胞移植 B 自体造血干细胞移植 C 放射治疗 D 联合化疗与放疗 E 颈部淋巴结切除 3203.于某，女，52岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤，临床分期为IA,采用局部放疗。关于放疗后皮肤护理措施不恰当的是 【正确答案】（ B ） A 尽量不用热水袋、冰袋 B 沐浴水温以41~45℃为宜 C 外出时避免阳光直接照射 D 不用刺激性化学物品，如肥皂 E 穿着宽大、质软的纯棉或丝绸内衣 3204.进展期胃癌最早出现的消化道症状是 【正确答案】（ A ） A 上腹痛 B 腹泻 C 便秘 D 恶心、呕吐 E 呕血、黑便 3205.血液病病人发生颅内出血的早期表现是 【正确答案】（ D ） A 双侧瞳孔缩小 B 双侧瞳孔不等大 C 脑膜刺激征阳性 D 突发头痛 E 意识障碍 3206.多发性骨髓瘤的特征性体征是 【正确答案】（ D ） A 淋巴结肿大 B 肝、脾大 C 巨脾 D 胸骨与肋骨连接处出现串珠样结节 E 皮肤黄疸 3207.尿毒症病人心血管系统最常见的并发症是 【正确答案】（ A ） A 高血压 B 尿毒症性心肌病 C 亚急性心内膜炎 D 尿毒症性心包炎 E 心律失常 3208.赵某，女，33岁。腹痛、腹泻4个月，拟诊“肠结核”入院治疗。身体评估中，与肠结核最一致的体征是 【正确答案】（ D ） A 左上腹轻压痛 B 右上腹轻压痛 C 肝区轻度叩击痛 D 右下腹可触及包块 E 肠鸣音活跃 3209.蔡某，男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。动脉血气分析结果显示pH7.31,PaO52mmHg,PaCO₂65mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠 【正确答案】（ A ） A 缺氧对外周化学感受器的刺激 B H*对外周化学感受器的刺激 C H*对中枢化学感受器的刺激 D 二氧化碳对外周化学感受器的刺激 E 二氧化碳对中枢化学感受器的刺激 3210.按高血压水平分级，3级高血压是指 【正确答案】（ E ） A 收缩压160~180mmHg和/或舒张压90~100mmHg B 收缩压160~180mmHg和/或舒张压100~110mmHg C 收缩压≥180mmHg和/或舒张压90~100mmHg D 收缩压≥180mmHg和/或舒张压100~110mmHg E 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg 3211.痛风石好发的典型部位是 【正确答案】（ D ） A 手指 B 鹰嘴 C 髌骨 D 耳郭 E 跟腱 3212.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维甲酸、三氧化二砷双诱导化疗。化疗第9天病人突然出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊、烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次/min,血压155/85mmHg,呼吸18次/min;血常规：白细胞31×10/L,血红蛋白65g/L,血小板计数10×10/L。 该病人最可能发生了 【正确答案】（ C ） A 维甲酸综合征 B 中枢神经系统白血病 C 颅内出血 D 脑栓塞 E 高血压脑病 3213.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维甲酸、三氧化二砷双诱导化疗。化疗第9天病人突然出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊、烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次/min,血压155/85mmHg,呼吸18次/min;血常规：白细胞31×10/L,血红蛋白65g/L,血小板计数10×10/L。 为明确临床判断，应进行的检查为 【正确答案】（ C ） A 腰穿查脑脊液 B 胸部CT C 头颅CT D 胃镜 E 骨髓穿刺活检 3214.曲某，男，52岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维甲酸、三氧化二砷双诱导化疗。化疗第9天病人突然出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊、烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次/min,血压155/85mmHg,呼吸18次/min;血常规：白细胞31×10/L,血红蛋白65g/L,血小板计数10×10/L。 该病人目前宜采取的体位是 【正确答案】（ A ） A 去枕平卧位 B 坐位 C 中凹位 D 侧卧位 E 俯卧位 3215.郑某，男，51岁。诊断为急性单核细胞白血病，医嘱予以HAD标准方案化疗。化疗第7天病人自觉全身疲乏，神情紧张。复查血常规：白细胞0.5×10/L,血红蛋白60g/L,血小板计数15×10/L。 该病人目前的护理诊断/问题不适合的是 【正确答案】（ C ） A 有感染的危险 B 有出血的危险 C 悲伤 D 潜在并发症：化疗药物的毒副作用 E 潜在并发症：颅内出血 3216.郑某，男，51岁。诊断为急性单核细胞白血病，医嘱予以HAD标准方案化疗。化疗第7天病人自觉全身疲乏，神情紧张。复查血常规：白细胞0.5×10/L,血红蛋白60g/L,血小板计数15×10/L。 该病人化疗过程中不会出现的不良反应是 【正确答案】（ D ） A 消化道反应 B 肝功能受损 C 心肌损害 D 末梢神经炎 E 过敏反应 3217.郑某，男，51岁。诊断为急性单核细胞白血病，医嘱予以HAD标准方案化疗。化疗第7天病人自觉全身疲乏，神情紧张。复查血常规：白细胞0.5×10/L,血红蛋白60g/L,血小板计数15×10/L。 该病人静脉注射化疗药过程中不慎发生药液漏出血管外，下列处理措施错误的是 【正确答案】（ C ） A 尽量回抽局部渗液 B 局部用利多卡因封闭 C 局部热敷 D 遵医嘱局部注射解毒药 E 抬高患肢 3218.对贫血病人进行皮肤黏膜检查最常用的部位是 【正确答案】（ C ） A 口唇黏膜 B 面部皮肤 C 睑结膜 D 甲床 E 肢端皮肤 3219.原发性甲状腺功能减退最早表现为 【正确答案】（ C ） A T3降低 B T4降低 C TSH升高 D TSH降低 E FT3降低 3220.张某，女，40岁。因甲状腺功能亢进症入院接受治疗。出院时，护士嘱其定期到医院复查，最主要的目的是及早发现有无 【正确答案】（ B ） A 甲状腺功能亢进 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺癌变 D 自身免疫性甲状腺炎 E 粒细胞减少 3221.以下病毒性肝炎中，不会发展为肝硬化的是 【正确答案】（ E ） A 乙型病毒性肝炎 B 丙型病毒性肝炎 C 丁型病毒性肝炎 D 乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染 E 戊型病毒性肝炎 3222.伍某，男，16岁。自幼起多次出现四肢皮肤轻微外伤后即出血，需较长时间才能止血。近1月来多次出现双侧膝关节瘀青、肿胀，并伴有鼻出血和牙龈出血。该病人最可能发生了 【正确答案】（ D ） A ITP B 过敏性紫癜 C 急性白血病 D 血友病 E 再生障碍性贫血 3223.关于高血压病人的用药原则，不正确的是 【正确答案】（ D ） A 从小剂量开始 B 可联合用药 C 不得自行增减药物 D 尽快将血压降至正常水平 E 优先选择长效制剂 3224.张某，男，42岁。近2年因应酬每周饮白酒5天以上，每次饮酒250~300ml,无厌油、食欲减退等症状。有高脂血症病史，近半年服用降血脂药。身体评估：肝右肋下1指。实验室检查：ALT95U/L,胆红素正常，HBsAg（-）。以上实验室检查结果最可能的原因是 【正确答案】（ C ） A 病毒性肝炎 B 药物性肝炎 C 酒精性肝病 D 非酒精性脂肪性肝病 E 自身免疫性肝炎 3225.江某，男，15岁。因血尿、下肢水肿3天来院就诊，确诊为急性肾小球肾炎。在下列食品类型中，该病人不宜多食的是 【正确答案】（ B ） A 面包 B 榨菜 C 香蕉 D 鱼 E 菠菜 3226.王某，男，3岁。因“突发咳嗽、呼吸困难，伴发绀2小时”就诊，既往体健，家属述其在进食花生时大笑，突然出现上述症状，该病人最有可能发生了 【正确答案】（ D ） A 自发性气胸 B 支气管哮喘急性发作 C 食物过敏 D 气道异物吸入 E 急性感染性喉炎 3227.俞某，女，16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估：双下肢可见散在紫癜，双膝关节肿胀、活动受限，腹软，右下腹轻压痛。血常规：红细胞3.7×10/L,血红蛋白110g/L,白细胞12.9×10*/L,血小板计数110×10/L。尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞（+），透明管型0~2个/HP。 下列与该病人病情最相符的疾病是 【正确答案】（ D ） A 急性肾炎 B ITP C 急性阑尾炎 D 过敏性紫癜 E 炎性肠病 3228.俞某，女，16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估：双下肢可见散在紫癜，双膝关节肿胀、活动受限，腹软，右下腹轻压痛。血常规：红细胞3.7×10/L,血红蛋白110g/L,白细胞12.9×10*/L,血小板计数110×10/L。尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞（+），透明管型0~2个/HP。 下列叙述不符合该疾病特点的是 【正确答案】（ C ） A 感染为最常见的病因 B 为一种全身性小血管炎 C 多数可迁延转为慢性肾炎 D 出血时间可延长 E 血小板计数和功能正常 3229.俞某，女，16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估：双下肢可见散在紫癜，双膝关节肿胀、活动受限，腹软，右下腹轻压痛。血常规：红细胞3.7×10/L,血红蛋白110g/L,白细胞12.9×10*/L,血小板计数110×10/L。尿常规：尿蛋白（+），尿红细胞（+），透明管型0~2个/HP。 针对该病人的护理措施，不恰当的是 【正确答案】（ A ） A 腹部热敷 B 协助病人卧床休息 C 按医嘱使用解痉镇痛药 D 禁食 E 观察药物的不良反应 3230.董某，男，35岁。以面色苍白1个月，高热3天为主诉就诊。身体评估：体温39.2℃，脉搏120次/min,呼吸30次/min;中度贫血貌，浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规：血红蛋白55g/L,血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10/L,白细胞分类中出现幼稚细胞。 该病人最有可能发生了 【正确答案】（ B ） A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 急性心包炎 D 心肌缺血 E 肋间神经炎 3231.董某，男，35岁。以面色苍白1个月，高热3天为主诉就诊。身体评估：体温39.2℃，脉搏120次/min,呼吸30次/min;中度贫血貌，浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规：血红蛋白55g/L,血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10/L,白细胞分类中出现幼稚细胞。 该病人目前首要的护理诊断/问题是 【正确答案】（ B ） A 潜在并发症：猝死 B 体温过高 C 疼痛：骨骼疼痛 D 营养失调：低于机体需要量 E 潜在并发症：颅内出血 3232.董某，男，35岁。以面色苍白1个月，高热3天为主诉就诊。身体评估：体温39.2℃，脉搏120次/min,呼吸30次/min;中度贫血貌，浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规：血红蛋白55g/L,血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10/L,白细胞分类中出现幼稚细胞。 为确定该病人的疾病诊断，首选的检查是 【正确答案】（ C ） A 染色体核型分析 B 细胞化学染色 C 骨髓穿刺活检 D 血细菌培养 E 淋巴结活检 3233.李某，男，41岁。入院诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。血常规示：红细胞2.5×10/L,血红蛋白91g/L,血小板95×10/L,白细胞4.1×10/L。导致以上血常规结果的最主要原因是 【正确答案】（ D ） A 慢性失血 B 骨髓造血功能障碍 C 营养失调 D 脾功能亢进 E 慢性溶血 3234.刘某，女，22岁。因尿量减少、下肢水肿7天就诊。血压150/100mmHg,尿蛋白（+），血肌酐65μmol/L,诊断为急性肾小球肾炎。对病人进行饮食护理宣教不正确的是 【正确答案】（ E ） A 控制水的摄入 B 低盐饮食 C 控制钾的摄入 D 高热量饮食 E 优质低蛋白饮食 3235.张某，男，70岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，诉近2周咳嗽、痰液黏稠不能咳出，下床活动后稍感呼吸困难。身体评估：体温37.6℃，脉搏98次/min,呼吸22次/min,神志清楚，消瘦，可听见喉部有痰鸣音，双肺闻及湿啰音，该病人目前最主要的护理诊断/问题是 【正确答案】（ A ） A 清理呼吸道无效 B 低效型呼吸型态 C 营养失调：低于机体需要量 D 体温过高 E 焦虑 3236.肝硬化病人消化系统特征性的症状是 【正确答案】（ D ） A 反酸 B 反复呕吐 C 食欲减退 D 厌油腻食物 E 节律性腹痛 3237.章某，女，38岁。因“肥胖伴月经量少且不规则10个月”就诊。身体评估：血压160/110mmHg,向心性肥胖，满月脸。X线示骨质疏松，CT检查示垂体微腺瘤。该病人的疾病诊断初步考虑为 【正确答案】（ D ） A 子宫肌瘤 B 垂体缺血坏死 C 糖尿病 D 库欣综合征 E 原发性高血压 3238.梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是 【正确答案】（ A ） A 胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音 B 胸骨右缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音 C 胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音 D 心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音 E 心尖部可闻及叹气样舒张期杂音 3239.贫血治疗的首要原则是 【正确答案】（ B ） A 及时补充造血物质 B 积极寻找和去除病因 C 输血 D 休息与吸氧 E 合理使用刺激骨髓再生的药物 3240.引起地方性甲状腺肿最常见的原因是 【正确答案】（ A ） A 碘缺乏 B 碘过多 C 甲状腺激素合成障碍 D 致甲状腺肿物质 E 甲状腺激素需要量增加 3241.黄某，女，24岁。持续高热1周，近3天全身出现散在出血点。血压80/50mmHg,神情淡漠。血常规：红细胞3.6×10/L,血红蛋白92g/L,白细胞14×10/L,血小板计数32×10/L,可见红细胞碎片。对该病人具有诊断意义的检查项目不包括 【正确答案】（ D ） A 3P试验 B 血浆凝血酶原时间 C 血细菌培养 D 血清钙测定 E 纤维蛋白原测定 3242.吴某，女，36岁。诊断ITP,经泼尼松治疗6个月，症状好转不明显，仍经常出血不止，最近出血更为严重，遂入院治疗。血常规：红细胞2.6×10/L,血红蛋白68g/L,白细胞4.6×10/L,血小板计数9.6×10/L。 根据病例资料，该病人属于的临床类型是 【正确答案】（ C ） A 新诊断ITP B 持续ITP C 重症ITP D 慢性ITP E 轻症ITP 3243.吴某，女，36岁。诊断ITP,经泼尼松治疗6个月，症状好转不明显，仍经常出血不止，最近出血更为严重，遂入院治疗。血常规：红细胞2.6×10/L,血红蛋白68g/L,白细胞4.6×10/L,血小板计数9.6×10/L。 根据病人目前情况，下列治疗措施，首选的是 【正确答案】（ B ） A 利妥昔单抗治疗 B 血小板输注 C 地塞米松口服 D 脾切除 E TPO-RA治疗 3244.吴某，女，36岁。诊断ITP,经泼尼松治疗6个月，症状好转不明显，仍经常出血不止，最近出血更为严重，遂入院治疗。血常规：红细胞2.6×10/L,血红蛋白68g/L,白细胞4.6×10/L,血小板计数9.6×10/L。 下列对该病人的健康指导错误的是 【正确答案】（ D ） A 避免外伤 B 保证充足睡眠 C 保持二便通畅 D 加强体育锻炼 E 避免情绪波动 3245.严某，男，18岁。自幼常于外伤后局部肿胀，可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估：一般状况尚可，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：血象正常，凝血时间（试管法）10秒，出血时间30秒。 该病人最可能的疾病诊断是 【正确答案】（ A ） A 血友病 B ITP C 关节型过敏性紫癜 D 急性白血病 E 再生障碍性贫血 3246.严某，男，18岁。自幼常于外伤后局部肿胀，可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估：一般状况尚可，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：血象正常，凝血时间（试管法）10秒，出血时间30秒。 为明确诊断，首先应进行的检查是 【正确答案】（ E ） A 类风湿因子测定 B 骨髓穿刺检查 C 血浆凝血酶原试验 D 血块退缩试验 E 活化部分凝血活酶时间 3247.严某，男，18岁。自幼常于外伤后局部肿胀，可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估：一般状况尚可，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：血象正常，凝血时间（试管法）10秒，出血时间30秒。 该病人最重要的治疗措施是 【正确答案】（ C ） A 去氨加压素 B 氨甲环酸止血 C 补充凝血因子 D 手术治疗 E 家庭治疗 3248.王某，男，38岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”。X线胃肠钡餐造影显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免 【正确答案】（ C ） A 植物性蛋白 B 动物性蛋白 C 粗糙坚硬的食物 D 富含钾的食物 E 谷类食物 3249.肝肾综合征的临床表现不包括 【正确答案】（ B ） A 低钠血症 B 大量蛋白尿 C 低尿钠 D 氮质血症 E 少尿或无尿 3250.刘某，男，18岁，高三学生。淋雨受凉后突然出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，症状持续2天后逐渐缓解。病人平时喜欢上网，经常熬夜，对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力，所采取的方法不必要的是 【正确答案】（ E ） A 生活规律 B 劳逸结合 C 坚持规律体育活动 D 进行耐寒训练 E 接种流感疫苗 3251.陈某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗，该方案的治疗药物不包括 【正确答案】（ D ） A 柔红霉素 B 门冬酰胺酶 C 长春新碱 D 阿糖胞苷 E 泼尼松 3252.以下措施可使梗阻性肥厚型心肌病病人的心脏杂音增强的是 【正确答案】（ B ） A 使用负性肌力药物 B 含服硝酸甘油 C 取蹲位 D 使用钙通道阻滞药 E 使用β受体拮抗药 3253.张某，男，46岁。因“全身皮肤颜色加深伴消瘦1年”就诊。身体评估：血压80/45mmHg,体型消瘦，全身皮肤色素沉着。实验室检查：血糖2.8mmol/L,皮质醇72mmol/L。诊断为肾上腺皮质功能减退。为进一步鉴别原发性或继发性，下列检查最有意义的是 【正确答案】（ A ） A ACTH兴奋试验 B 测24小时尿17-羟皮质类固醇 C 测血浆醛固酮 D 卡托普利试验 E 盐水负荷试验 3254.人体铁剂吸收的主要部位是 【正确答案】（ C ） A 胃体部 B 胃窦部 C 十二指肠及空肠上段 D 十二指肠球部 E 空肠与回肠 3255.苏某，女，34岁。诊断为慢性肾小球肾炎，查血尿素氮和血肌酐均明显高于正常。目前该病人的蛋白质摄入应为 【正确答案】（ E ） A 1.5g/（kg·d）的优质蛋白 B 1.0~1.2g/（kg·d）的植物蛋白 C 1.0~1.2g/（kg·d）的优质蛋白 D 0.6~0.8g/（kg·d）的植物蛋白 E 0.6~0.8g/（kg·d）的优质蛋白 3256.甲状腺功能减退症的面容特点是 【正确答案】（ B ） A 面色苍白、唇舌色淡、精神亢奋 B 表情淡漠、颜面水肿、眉毛稀疏 C 面容惊愕、眼球突出、目光炯炯 D 面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀 E 满月脸、皮肤发红，伴痤疮和胡须 3257.肖某，女，55岁。患糖尿病16年，因食欲减退、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180/120mmHg,呼吸21次/min,呼气有尿味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞3.1×10/L,血红蛋白79g/L;尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。 该病人目前可能的疾病诊断是 【正确答案】（ C ） A 呼吸衰竭 B 肾病综合征 C 慢性肾衰竭 D 急性肾小球肾炎 E 低血糖 3258.肖某，女，55岁。患糖尿病16年，因食欲减退、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180/120mmHg,呼吸21次/min,呼气有尿味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞3.1×10/L,血红蛋白79g/L;尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。 为明确诊断，还需检测的项目是 【正确答案】（ A ） A 血肌酐 B 24小时尿蛋白定量 C 血钙 D 血磷 E 尿红细胞位相 3259.肖某，女，55岁。患糖尿病16年，因食欲减退、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180/120mmHg,呼吸21次/min,呼气有尿味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞3.1×10/L,血红蛋白79g/L;尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L,血钾3.23mmol/L。 对该病人的饮食指导不正确的是 【正确答案】（ B ） A 限制蛋白质的摄入 B 多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品 C 进食富含维生素C和B族维生素的食物 D 烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲 E 少量多餐 3260.张某，男，56岁。疲倦、乏力3月余，1月前感冒后上述症状加重，伴恶心、食欲减退，全身皮肤瘙痒，呼气有尿味，精神、睡眠差。身体评估：血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检查：血肌酐1023μ.mol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/（min·1.73m3）,血钾6.5mmol/L。 该病人最可能的疾病诊断是 【正确答案】（ D ） A 慢性肾小球肾炎 B 急性肾小球肾炎 C 急性肾损伤 D 慢性肾衰竭尿毒症期 E 肾病综合征 3261.张某，男，56岁。疲倦、乏力3月余，1月前感冒后上述症状加重，伴恶心、食欲减退，全身皮肤瘙痒，呼气有尿味，精神、睡眠差。身体评估：血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检查：血肌酐1023μ.mol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/（min·1.73m3）,血钾6.5mmol/L。 关于该病人双下肢水肿的护理，不妥的是 【正确答案】（ C ） A 平卧时双下肢垫高 B 控制水的摄入量 C 钠盐摄入量6g/d D 观察下肢皮肤完整性、水肿程度、皮温及足背动脉搏动情况 E 指导病人每天进行踝泵运动 3262.张某，男，56岁。疲倦、乏力3月余，1月前感冒后上述症状加重，伴恶心、食欲减退，全身皮肤瘙痒，呼气有尿味，精神、睡眠差。身体评估：血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检查：血肌酐1023μ.mol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/（min·1.73m3）,血钾6.5mmol/L。 入院后予血液透析治疗，第2次血液透析过程中，病人出现头痛、恶心、呕吐，继而出现抽搐、意识不清，此时病人可能发生了 【正确答案】（ B ） A 透析器反应 B 失衡综合征 C 肌肉痉挛 D 透析中低血压 E 空气栓塞 3263.肝性脑病常见的发病原因是 【正确答案】（ B ） A 重症肝炎 B 肝炎后肝硬化 C 中毒性肝炎 D 原发性肝癌 E 心源性肝硬化 3264.亚急性自体瓣膜心内膜炎最主要的致病菌是 【正确答案】（ A ） A 甲型溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 流感嗜血杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 粪链球菌 3265.尹某，男，82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰，急诊入院治疗。入院后给予抗生素经验性治疗，体温仍持续39~40℃，且出现明显的寒战，医生怀疑其发生菌血症，嘱采血3次做血培养。为提高血培养阳性检出率，护士每次采血量应为 【正确答案】（ D ） A 3ml B 5ml C 8ml D 10ml E 15ml 3266.汤某，女，37岁。因“腹胀、腹痛2天，黑便1天”收入院。该病人的出血量至少达到 【正确答案】（ E ） A 5ml B 10ml C 15ml D 30ml E 50ml 3267.下列不属于血脂异常冠状动脉粥样硬化的危险因素的是 【正确答案】（ E ） A 总胆固醇升高 B 甘油三酯升高 C 低密度脂蛋白升高 D 极低密度脂蛋白升高 E 高密度脂蛋白升高 3268.程某，女，59岁。以急性白血病收入院。化疗后疲乏明显。血常规：血红蛋白67g/L,白细胞1.0×10/L,血小板计数10×10/L。该病人目前最为合适的休息与活动方式是 【正确答案】（ A ） A 绝对卧床休息 B 劳逸结合，适当室外运动 C 限制在室内活动 D 加强运动提高耐力 E 不限制活动 3269.姜某，女，54岁。因急性溶血并发急性肾损伤收治入院。24小时尿量150ml,血钾6.5mmol/L,血尿素氮27mmol/L,pH7.30。下列治疗措施不正确的是 【正确答案】（ B ） A 予10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉注射 B 输同型库存血400ml C 50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素6U缓慢静脉滴注 D 离子交换树脂15g口服，每天3次 E 5%碳酸氢钠100ml缓慢静脉滴注 3270.安某，女，66岁。患2型糖尿病11年，自诉近3个月来出现手足麻木，伴烧灼感，夜间加重。导致病人发生手足麻木的主要原因可能是 【正确答案】（ A ） A 糖尿病周围神经病变 B 糖尿病自主神经病变 C 糖尿病下肢动脉病变 D 糖尿病微血管病变 E 糖尿病大血管病变 3271.引起再生障碍性贫血最常见的药物是 【正确答案】（ A ） A 氯霉素 B 氯丙嗪 C 磺胺甲噁唑 D 保泰松 E 哌替啶 3272.孔某，男，50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐，尿量100ml/d。血尿素氮15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。 该病人出现急性肾损伤最可能的原因是 【正确答案】（ E ） A 免疫反应引起全身血管扩张，肾血流灌注不足 B 电解质紊乱 C 尿路梗阻 D 呕吐引起的血容量不足 E 药物导致的急性肾小管坏死 3273.孔某，男，50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐，尿量100ml/d。血尿素氮15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。 该病人尿液检查的典型改变是 【正确答案】（ C ） A 蜡样管型 B 透明管型 C 上皮细胞管型 D 白细胞管型 E 脂肪管型 3274.孔某，男，50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐，尿量100ml/d。血尿素氮15.70mmol/L,血肌酐384μmol/L。入院初步诊断为急性肾损伤。 病人此时最重要的护理措施是 【正确答案】（ E ） A 吸氧 B 卧床休息，抬高双下肢 C 监测血压 D 优质高蛋白饮食 E 限制水、钠、钾的摄入 3275.谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气有尿味，1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期） 该病人大便颜色改变的原因是 【正确答案】（ B ） A 红细胞寿命缩短 B 胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血 C 铁、叶酸缺乏 D 某些代谢产物潴留 E 肠道菌群失调 3276.谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气有尿味，1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期） 下列护理措施最重要的是 【正确答案】（ D ） A 每天监测凝血功能 B 每天测量体重1次 C 每天监测24小时尿蛋白 D 记录24小时出入液量 E 每天监测尿中红细胞情况 3277.谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气有尿味，1天前排出柏油样糊状便1次。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期） 该病人最可能出现的酸碱平衡失调类型是 【正确答案】（ C ） A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 3278.下列关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，描述错误的是 【正确答案】（ D ） A 血清淀粉酶升高早于尿淀粉酶升高 B 尿淀粉酶升高持续时间较血清淀粉酶升高时间长 C 血清淀粉酶测定超过正常值3倍有诊断意义 D 血清淀粉酶随病情加重而升高 E 血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 3279.汪某，男，48岁。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖为14.0mmol/L左右，中晚餐前血糖控制满意。为了控制空腹高血糖，最佳治疗措施是 【正确答案】（ D ） A 中晚餐前加用中效胰岛素 B 睡前增加一次短效胰岛素 C 晚餐减量 D 根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素 E 睡前加用二甲双胍 3280.李某，男，53岁。因心力衰竭入院，6分钟步行试验的行走距离为400m。该病人的心衰程度为 【正确答案】（ C ） A 极轻度心衰 B 轻度心衰 C 中度心衰 D 重度心衰 E 极重度心衰 3281.谢某，男，54岁。因排柏油样便2天，呕吐鲜红色胃内容物后急诊入院。救治过程中，以下提示病人仍在出血的情况是 【正确答案】（ C ） A 血红蛋白浓度波动在90~100g/L之间 B 尿量维持在30~35ml/h之间 C 网织红细胞计数持续升高 D 出汗减少，皮肤弹性恢复 E 体温波动在37.3~37.6℃之间 3282.章某，女，65岁。因输尿管结石准备手术，2天前行静脉肾孟造影后出现尿量明显减少，24小时尿量少于400ml,同时出现食欲减退、腹胀、呢逆。对该病人的饮食指导正确的是 【正确答案】（ C ） A 多吃香蕉、橘子等水果以保持大便通畅 B 睡前吃少量点心 C 限制蛋白质摄入 D 一日三餐暂改为白粥加咸菜 E 多喝淡盐水以改善胃肠道症状 3283.人体体内最重要的抗凝物质是 【正确答案】（ B ） A 组织因子 B 抗凝血酶 C 纤溶酶原 D FDP E 蛋白C 3284.申某，男，62岁。诊断为慢性粒细胞白血病。身体评估：中度贫血貌，胸骨压痛明显，肝肋下2cm,脾脐下2cm,无其他不适。该病人目前最为合适的休息与活动方式是 【正确答案】（ E ） A 绝对卧床休息 B 限制在室内活动 C 不能从事任何家务劳动 D 加强运动提高耐力 E 劳逸结合，不限制一般活动 3285.汪某，女，59岁。因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，且脓腔直径达8cm。为此，医生建议病人接受 【正确答案】（ E ） A 超大剂量抗生素治疗 B 两种以上抗生素联合治疗 C 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗 D 脓腔局部注入抗生素治疗 E 外科手术治疗 3286.下列指标常用于判断身体肥胖程度，除外 【正确答案】（ D ） A 理想体重 B 腰围 C 腰/臀比 D 胸围 E 体重指数 3287.张某，男，29岁。无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿1月余。血压100/72mmHg,心肺正常。尿蛋白（++++），尿红细胞0~1个/HP。血清白蛋白30g/L,血肌酐、血尿素氮正常。 该病人最可能的疾病诊断是 【正确答案】（ A ） A 肾病综合征 B 急性肾盂肾炎 C 慢性肾盂肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎 3288.张某，男，29岁。无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿1月余。血压100/72mmHg,心肺正常。尿蛋白（++++），尿红细胞0~1个/HP。血清白蛋白30g/L,血肌酐、血尿素氮正常。 该病人目前的饮食要求为 【正确答案】（ A ） A 高热量、正常量优质蛋白质、低盐 B 高热量、优质高蛋白质、低盐 C 低热量、正常量优质蛋白质、低盐 D 低热量、优质高蛋白质、低盐 E 高热量、优质低蛋白质、低盐 3289.张某，男，29岁。无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿1月余。血压100/72mmHg,心肺正常。尿蛋白（++++），尿红细胞0~1个/HP。血清白蛋白30g/L,血肌酐、血尿素氮正常。 在活动与休息方面，护士应告知病人 【正确答案】（ C ） A 不需卧床休息，但应避免重体力劳动 B 绝对卧床休息 C 卧床休息并进行适度的床上及床旁活动 D 卧床休息至尿蛋白消失 E 卧床休息至血清白蛋白恢复正常 3290.钱某，女，30岁，已婚。因畏寒、高热3天，腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（++）。 该病人最可能的疾病诊断是 【正确答案】（ C ） A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 急性膀胱炎 E 慢性肾小球肾炎 3291.钱某，女，30岁，已婚。因畏寒、高热3天，腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（++）。 为明确诊断，该病人必须检查的项目是 【正确答案】（ D ） A 肾穿刺活组织检查 B 内生肌酐清除率测定 C 尿比重 D 尿细菌学检查 E 尿β2微球蛋白测定 3292.钱某，女，30岁，已婚。因畏寒、高热3天，腰部酸痛及尿频、尿急2天收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（++）。 该病人发病的最可能原因是 【正确答案】（ B ） A 自身免疫反应 B 细菌上行感染 C 细菌血行播散 D 细菌淋巴道播散 E 邻近脏器感染灶直接播散 3293.吕某，女，83岁。因肺脓肿入院。病人发病后气促明显，伴乏力、精神不振和食欲减退，体质较为虚弱，每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，护士采取的护理措施中不妥的是 【正确答案】（ D ） A 鼓励病人增加饮水量 B 给予清淡、易消化饮食 C 保证食物中富含蛋白质及足够热量 D 嘱家属协助病人进行体位引流 E 观察并记录痰量、颜色、性质、气味 3294.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是 【正确答案】（ D ） A 腰痛 B 骨折 C 贫血 D 骨痛 E 出血 3295.赵某，男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能V级。身体评估：双下肢重度水肿。心电图示，心率96次/min,心房颤动。血清钾3.9mmol/L,血清钠130mmol/L。该病人首选的利尿药是 【正确答案】（ E ） A 呋塞米 B 托拉塞米 C 螺内酯 D 氢氯噻嗪 E 托伐普坦 3296.郑某，女，32岁。诊断为甲状腺功能亢进症入院治疗，病人突眼明显，其眼部护理的相关措施不包括 【正确答案】（ D ） A 外出佩戴深色眼镜 B 睡前涂抗生素软膏 C 睡眠时抬高头部 D 饮食中增加碘盐摄入 E 加盖眼罩防止角膜损伤 3297.曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天，腹膜透析过程中出现透析液引流不畅，腹透管出口处无异常，病人一般情况好，无诉其他不适。护士此时不宜采用的方法是 【正确答案】（ B ） A 改变体位 B 经腹透管内注入抗生素 C 服用导泻药 D 排空膀胱 E 嘱病人做下楼梯运动 3298.尿路刺激征是指 【正确答案】（ D ） A 多尿、尿频、尿急 B 多尿、尿急、尿痛 C 多尿、尿急、腰痛 D 尿频、尿急、尿痛 E 尿急、尿痛、腰痛 3299.李某，女，50岁。诊断为2型糖尿病5年。身高150cm,体重50kg,现空腹血糖为5.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.5mmol/L。该病人最适宜的降血糖药是 【正确答案】（ E ） A 二甲双胍 B 格列本脲 C 罗格列酮 D 瑞格列奈 E 阿卡波糖 3300.刘某，女，28岁，公司职员。因“反复呕吐2周”就诊，病人呕吐多发生在餐后2~3小时，呕吐物为进餐食物，偶有隔夜酸味宿食。身体评估：腹软、无压痛。初步判断该病人可能发生了 【正确答案】（ B ） A 消化性溃疡 B 幽门梗阻 C 肠梗阻 D 代谢性碱中毒 E 急性胰腺炎
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