精不出而内败，五更泄泻——山茱萸

有人问：六味丸的高妙意义，已经将各味药阐明并发挥无遗，不知道山茱萸还有什么值得宣扬的呢？

山茱萸是六味丸里面的臣药，它的功用一定比较大，张仲景才会使用。山茱萸在补肾中之水的同时，又有涩精的妙处，精涩，气就不会泄走，水就会得到生化，更能使利者不至于全利，泻者不至于全泻。

虽然六味丸之中如茯苓、泽泻，也不是通利泻下之药，然而都补中有利泻的功用，不会只有利泻而没有补益。得山茱萸来涩精，那么它所泻的以及它所利的，都只会去肾中的邪气，而不会损伤肾中的正气，因此能辅佐熟地、山药，以达到填精增髓的神妙功效。

有人又问：你既然阐述了山茱萸用在八味丸之中，是通过补水来制火，而实际上是通过补水来养火啊？

肾中之火，非水不能生，非水不能养。火生在水之中，火就不会断绝。火养在水之内，火就不会乱飞。

山茱萸既补且涩，补精则精气旺盛而水液增加，涩精则精气闭合而水液平静，火就会因此自然生化，没有寒弱的危险，火得到培养也就没有炎上腾越的祸害了。山茱萸助熟地、山药，成就水火既济的功效；辅附子、肉桂，就不会有阳气亢盛的失误了。

有人问：山茱萸用在六味丸、八味丸之中，意义如此高妙，不知道除了这两个方子之外，能不能单独使用以出奇效呢？

如果有五更泄泻的人，用二两山茱萸研成粉末，与米饭制成药丸，临睡觉的时候一次过服完，马上用饭来压制，戒饮酒、行房三天，泄泻自然就能痊愈了。

五更泄泻，是因为肾气虚弱，以致水液不能通行于膀胱，全部都进入大肠了。五更亥子两个时辰，正好是肾水主事，肾气运行，肾脏不能主导它的功能而导致泄泻发作。

山茱萸补肾水，而药性又涩，是一物二用而取得成功也，并非单用以出奇效。以此类推，滑精就可以止住，小便就可以收缩，三虫就可以杀除。

有人疑惑：山茱萸过于涩精，多服有精不能出以致内败的风险吧？

这就好比临吃饭却要预防不能下咽。山茱萸涩精，又不是闭精，是独一无二的补精之品。如果有精不出而内败的情况，是因为入房精将要泄出的时候强行闭住，或者是老人与大虚之人，遇到女色却畏惧胆怯不敢战，但心脏又怦怦跳动。相火内炎，游精暗地里流向肾宫，也会导致精不出而内败。山茱萸正好可以治疗。

精闭内败，不服山茱萸，发展到大小便牵引作痛，想要排便但不能排出，不排便又不行，越痛就越想要排便，越排便就越痛。服山茱萸，疼痛与大小便问题立马就能痊愈了。

资料来源：《本草新编》