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后背酸痛是生活中很常见的现象，重体力劳动、长期伏案久坐、错误站姿……这些原因都会让脊背不堪重负，出现疼痛。不过，这样的背痛，在你改掉不良习惯或者休息几天、做做拉伸后就能缓解，但若是长期疼痛，还伴有其它不适，则可能是疾病找上门，不能忽视。“临床上可能引起背部疼痛的原因有很多，其中有几种常见的疾病一定要注意提防。”银川市中医医院骨科沈阳医生提醒。 1久坐后腰背疼痛僵硬 提防是腰背筋膜炎 公司文员白女士几天前提重物上楼后，发觉自己腰部僵硬疼痛，久坐久站之后，这种疼痛会蔓延到背部，就诊后，被诊断为腰背肌筋膜炎。医生分析，白女士因工作性质平常很少锻炼，导致腰部背部肌肉力量较差，加上长期的不良坐姿，因此出现了腰背部疼痛的情况。 “腰背肌筋膜炎的发生主要与腰背部肌肉劳损、受凉等因素有关。长期进行重体力劳动或者腰部长期负重的人，腰部肌肉长期处于被牵拉的状态，可导致腰背部肌肉出现慢性劳损。同时，若腰背部受到寒冷刺激，出现肌肉痉挛、血液循环减慢等，也容易形成腰背肌筋膜炎，在炎性因子的刺激下，会导致局部组织充血、水肿、渗出，致使患者出现疼痛，严重时还可能会出现活动受限等。通常在充分休息后，背部疼痛症状会逐渐缓解。多数患者晨起症状比较严重，白天症状较轻，在傍晚或夜间时症状又会逐步加重。”沈阳医生解释说。 发生腰背肌筋膜炎后，患者首先应注意不要受凉，及时进行局部保暖。可适当进行局部热敷，促进血液循环。如果疼痛严重，可遵医嘱应用非甾体类抗炎镇痛药物，以帮助改善疼痛。建议患者平时要有意识的锻炼腰背部肌肉，有助于缓解病情。 2病也可导致肩胛背区疼痛 颈椎不适，已成为一个跨越年龄层的困扰。头晕、脖子酸疼、胳膊、手指疼麻，腿软无力……很多颈椎不好的人或多或少会有类似的症状。如果颈椎有问题，肩膀常常也会感觉到疼痛，因此被称为肩颈综合征。临床上颈肩综合征患者主要症状就是颈痛、肩背痛。 颈肩综合征最常见的原因，就是长时间不良坐姿。因此治疗更多的是需要调整生活、工作中的姿势。对于经常使用电脑的人群，注意电脑显示屏应比视线略低（高），以保证颈部血液循环通畅，减少长时间低头伏案而导致颈肩肌肉紧张引起局部劳损。脖子不舒服的时候，还可以试试颈椎操：双手交叉放到脖子后面，手往前推脖子，同时，脖子往后用力，形成一种对抗，稍停顿数秒钟，然后再做，五次为一组。 3中老年人腰背痛 或是骨质疏松惹祸 47岁的夏女士最近总是腰背痛，她以为是腰椎间盘突出症。但到骨科就诊后又排除了腰突，最后被诊断为更年期骨质疏松导致的腰背痛。 沈阳医生介绍，“在引起腰背痛的骨科疾病中，原发性骨质疏松症是造成该处疼痛的最常见原因。严重的骨质疏松，可出现全身性骨痛，疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时稍有减轻，伸懒腰或久站久坐时加剧。长此以往，会出现变矮、驼背、脊柱畸形的情况，并伴随胸闷、呼吸困难、腹胀等内脏功能障碍；更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现胸腰椎椎体压缩性骨折而引发背痛。” 沈阳医生建议，中老年人，尤其是有骨质疏松症状的，都需要做骨密度检查。这些症状包括：腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难；身高比年轻的时候降低了3厘米以上，或出现了驼背、活动能力下降，比如觉得腿没有劲，爬楼上不去等情况。一旦发现有骨量减少或骨质疏松，要在医生的指导下进行相关的药物治疗，这将大大降低日后发生骨折的危险性。 4胆囊炎引发疼痛 可放射到肩背部 说起肩背部疼痛，很多人首先会考虑是不是骨头或肌肉出了问题。但是，沈阳医生指出，如果长期出现右边的肩背痛，同时伴随着右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌食等症状，就要怀疑是否是胆结石、胆囊炎在作怪，需考虑做腹部彩超检查排除胆囊疾病。“这是因为胆囊炎的炎症会刺激分布于膈下中央部腹膜和胆囊的右膈神经末梢，此时患者可感到右侧肩部疼痛（牵涉痛），因而可能被误诊为肩关节或锁骨上区的病变，而忽略胆囊的炎症。” 急性胆囊炎多数是由结石引起的。一般情况下，胆囊结石没有什么症状，但是如果结石长期、反复刺激胆囊壁或结石导致胆囊梗阻，就可能导致胆囊炎。一旦确诊胆囊疾患则应避免大量高蛋白、高脂肪、高热量的食物摄入。 5肩背痛 还要当心是心梗作怪 上周，50岁的陈先生晚上加班后突然感到左侧肩背部疼痛，最初以为是颈椎病的的老毛病犯了，并没有在意。到了夜里又出现了心前区疼痛，并放射至左侧肩部和背部，疼得大汗淋漓，这才到急诊就诊，医生诊断陈先生为急性心肌梗死，需立即手术。 急性心梗最常见的症状是突然胸痛、胸闷、坐立不安、大汗淋淋甚至晕厥等。但是临床数据显示，有少部分心梗患者的症状不典型，其表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛，如颈肩、后背、胃、咽喉、牙齿、上腹疼痛，由于症状不典型，很容易被误诊。 目前看来，高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素，糖代谢异常、肥胖、运动过少、长期精神紧张等也都会提高心梗风险。建议上述人群应从调整生活方式开始，积极预防心梗的发生。中老年冠心病患者，尤其“三高”人群、肥胖、有吸烟、酗酒等不良生活习惯，冠心病家族史的如果出现持续肩背痛、咽喉痛、牙痛、腹痛等不能缓解，尤其伴有大汗、虚弱、面色苍白、胸部憋闷等不适，都有急性心肌梗死的可能性，应及时送医院救治。 记者刘威 |
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