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《经方》杂志 第20230711期 作者/广州黄仕沛
经方盛事！！！ 中国中医科学院广安门医院CCU熊兴江医生送来他近著《经方治疗急危重症》一书稿并索序。真经方盛事也！愚先读为快！拍案之余，即急就《序》曰：现传所有经典医藉被后人注释最多的一本，就是《伤寒杂病论》。然而通过临床实例去解读的却少之又少。那么后人读《伤寒论》实难以透过这些注家去理解仲景的治病真髓。尤其是治急症、重症、危症。诸多注家大多从字面上考证来考证去，注来注去，后人仍不得其门而入。 《伤寒论》又称《伤寒卒病论》，“卒”者，急也。宋·孙奇、林亿等《伤寒论序》云：“百病之急，无急于伤寒”。《伤寒论》本来就是讨论急性病的，曾几何时把中医学看成是“调理”而已，见到病人不是说肝虚便是肾虚、脾虚，中医生无非是开开补药，治些皮毛小疾，美其名曰“不治已病治未病”。业医者把《伤寒论》束之高阁！中医救急扶危的天职遂拱手让人！重读《伤寒论》遑论少阴、厥阴病，即便太阳病篇急证危证重证的方证亦比比皆是。诸如桂枝甘草汤、麻杏石甘汤方证何尝不是急证重证？木防己汤方证不是重症？越婢加半夏汤“目如脱状”显然是重症。观今业界却尝把麻黄升麻汤这样的厥证危证，仲景也认为是“难治”的重证，看作是治咳嗽，腹泻之方，是避重就轻，杀鸡用牛刀。麻杏石甘汤证本来就是仲景用麻黄量最重的一首方（注：《伤寒论》中大青龙汤、越婢汤麻黄均为六两，煮取三升，大青龙汤方后云：一服汗者，停后服。即有可能仅服二两。麻杏石甘汤麻黄四两，煮取二升，方后云“本云黄耳杯”，曾测过黄耳杯约相当于二升。有可能是顿服二升（含麻黄四两）故此说此方为麻黄最重者。），以治“汗出而喘，无大热。”的重证，却硬把麻黄的用量降到石膏的十分之一，一两石膏配一钱麻黄。而变成一首只治“寒包火”的感冒方。现代业界把重症之方治轻症，而仲景却是把轻症之方治重症。“太阳病，项背强儿儿，无汗恶风”之葛根汤，仲景用以治“刚痉”。“刚痉”是危重症，我们何曾想过能用葛根汤治之？ “阳明无死证”，《伤寒论》212条是典型的阳明腑实证，虽重不危，以大承气汤主之。而252条“急下之”的“目中不了了”显然是危证，未必是阳明病，故借用大承气汤而曰“宜”。仲景以麻黄汤命曰还魂汤，“救卒死，客忤死”！清代《四库全书书目题要》一语道破：“仲景书，但得其一知半解，便可起死回生！”仲景书本来就是“活人书”，经方本来就可以治急症重症危症之方。仲景批评当时的医生“曾不留神医药，精究方术”，而他身体力行“宿尚方术”，我辈还有什么理由不研究经方？不研究经方治急危重症？ 中国中医科学院广安门医院重症监护病房（CCU）熊兴江医生，是中医经方后起才俊！与我神交多年，谋面不多，却常互相交流心得。当中医业界正沉浸在“治未病”的自得之中，熊君2016年却主动请缨留在CCU一线工作。近十年的临床，阅病人无数，从中体会“急危重症患者临床表现与经典条文高度一致，按图索骥，即能活人”；“重症患者的临床表现是经典条文的再现”并且用大量案例说明按经典条文治疗急危重症，疗效惊人。熊君自始便萌生编撰《经方治疗急危重症》一书。《伤寒杂病论》是医海明灯，但是因时代的限制，更虽要有对中医的无比自信，对经方的深厚情怀，具经典的扎实的功底，又有现代医学的知识，并且身处良好的平台像熊君一辈者。才能对此作透彻的解读。企盼多年，熊君《经方治疗急危重症》今日终于脱稿，愚得以先暏，焉有不乐为序之理乎！ 七十八叟翁 黄仕沛 2023.7.11.于羊城调琴书屋 。。。。。。
 声明：本刊的读者定位为临床医师，请勿仿方抓药(后果自负），中医需要望闻问切，请查阅“各地经方门诊导航2023版”就近面诊。 |
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