 晚上，双腿感到不舒服，难以入睡，这样的人可能是“不安腿综合症”。每30名日本人中就有1人发病，其特征是夜间腿部的不适感比白天更强烈。湿度和气温升高的话症状就会恶化，为了今后做好准备，希望大家了解。我们就此详细询问了“庭院家庭诊所”的院长丹羽洁先生。 “不安腿综合症（RLS）”又称为“不宁腿综合症”，是一种因腿部不舒服而想活动腿部的疾病。“痒”、“刺痛”、“乏力”、“电流感”等不愉快的表现因人而异。与活跃的白天相比，有从傍晚开始到夜间安静的时间变长的特征。结果，就会引起睡不着、睡着睡着就会醒的睡眠障碍。 “80% ~ 85%的RLS患者会合并'周期性四肢运动障碍’，在睡眠中腿会不由自主地随意活动。如果伴侣或家人指出睡相不佳，就很有可能患有RLS。” RLS分为没有特定原因的“原发性”和由其他疾病或服用的药物引起的“继发性”。 “近年来，有人指出一级性发病的原因之一是神经递质多巴胺的受体异常。另外，40%的一级性患者都有家族史，如果近亲有RLS的症状，一定要注意。” 继发性原因包括容易引起缺铁性贫血和铁不足的慢性肾衰竭、孕妇、帕金森病和胶原病、长期服用抗抑郁药和抗组胺药等。另外，如果结合铁储藏的蛋白质铁蛋白的血清浓度值低，就容易引发RLS。 RLS在60 ~ 70岁人群中最常见，随着年龄的增长，发病率也会上升。女性比男性更容易发病，所以有继发性疾病的人要注意。 “我院每年约有100人新接受RLS诊断，患者从学龄前儿童到70多岁的人群广泛。由于认知度低，被误诊为皮炎和抑郁症，有的患者花了10年时间才确诊为RLS。如果夜间腿部有强烈的不适感，请先到脑神经内科就诊。” 如果放任RLS不管的话，会因为不舒服而用力搔脚，有引发静脉炎和蜂窝织炎等感染症的风险。另外，由RLS转为睡眠障碍而患上抑郁症的人也不在少数。为了不降低QOL，早期的诊断很重要。 “诊断基本上除了诊断铁和铁蛋白的血清浓度的血液检查以外，问诊中如果全部符合《4个必须诊断标准》，就会被诊断为RLS。严重程度是根据自觉症状的强度和频率来分类的。” 必要诊断标准有以下4项：①想活动腿的强烈欲望导致不舒服的下肢异常感觉；②这种异常感觉在安静状态下开始或加重；③通过运动（拍打、揉捏、走动）改善；④傍晚到夜间的感觉比白天加重。 治疗从指导含铁量高的饮食和治疗疾病开始。如果症状严重，影响日常生活，达到中度以上，可以考虑服用铁剂或多巴胺受体激动剂。 “特别是儿童，即使在血液检查中铁含量正常，服用铁剂后症状也容易好转。因为RLS是针对成人的药物，所以对副作用的充分数据也没有对儿童，但只有在症状强烈，父母允许的情况下才会开处方。” 用冷冻的罐装饮料直接冷却 另外，如果血液循环变好，不舒服的症状就容易恶化，因此平时要控制酒精和辣椒素的摄取。湿度和气温高也容易促进血液循环。从梅雨季节到夏天，经常启动除湿机，把房间的湿度维持在40 ~ 70%，如果没有除湿机，就利用空调的干燥功能降低房间的湿度，这样可以防止症状恶化。 “寝具也要注意。研究结果表明，与毛巾被相比，羽绒被更能吸收与褥子之间的湿气。如果可能的话，夏天也使用薄羽绒被，可以防止中途觉醒，失眠症状也会有所改善。” 如果在睡觉的时候因为不舒服而醒来，怎么也睡不着的话，直接冷敷会有效果。事先冷冻两罐咖啡、茶等迷你罐装饮料，睡觉时在枕边放上装有罐装的脸盆和毛巾。如果醒了，用毛巾擦干罐子，然后在睡觉的状态下，将罐子放在小腿肚等处滚动1分钟左右，这样皮肤温度就会下降，不舒服的感觉也会消失。 “如果根据失眠症状怀疑睡眠障碍，根据自己的判断服用安眠药的话，不舒服的感觉不仅会恶化到腿，还会扩散到胳膊和脸。” 如果睡觉时腿部有不舒服的感觉，应尽早到专科医院接受治疗。 |
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