|
第二讲 中医对话 子宫内膜增生症 图片 日期：2011-10-20 Jenny：中医能否治子宫内膜厚呢？月经挺正常的，就是每个月月经来要一周多才能干净，有时候感觉喝点冰冻的水，小肚子就会有点隐隐的痛，有时候不是很冰冻的水，只是凉水，也会有点不舒服。白带就是褐色的，其他倒没有什么症状了。月经只有一天是比较多，过了那一天，就没有多少了，然后就是一点点，差不多要10天。以前没有上环的时候，要一周，不知道是不是因为上环的原因，我总感觉我的月经时间太长了，能不能调短点啊？ 曾云峰：来月经的时候腹痛吗？ Jenny：有痛经，一直都有，不过有一段时间就是生完小孩后在未上环之前那段时间好像不痛了，上了环以后又开始痛，不过相比之下，比结婚前痛的要好点。 曾云峰：中医诊断宫寒体征：望，经血颜色暗黑、白带色白清稀，面色暗黑或苍白无华，舌色暗淡，舌苔白而且水滑；闻，白带有腥味；问，痛经、黄褐斑、性冷淡、月经延期甚至闭经、腰膝酸冷、四肢不温；触、小腹温度较低。宫寒啊。 Jenny：是不是我的子宫内膜增厚跟这有关啊？ 曾云峰：月经的颜色怎样？ Jenny：月经的颜色好像一直都是那样的，没有感觉颜色不对啊，就是红色的，要完的时候，是暗黑的。 曾云峰：有痛经，一直都有……是胀痛还是隐隐痛或是像有针扎的痛呢？ Jenny：结婚前是痛得比较厉害，而且有时候月经来时痛得很厉害还有点发冷，现在痛得好点了，就是隐隐作痛，偶尔半天会痛得厉害一点。 吴南京：喝冰冻的水，然后小肚子就会有点隐隐的痛，然后白带就是褐色的，这是很明显的阳虚不运血。治疗在于温阳化湿化瘀。 曾云峰：黄芪60g，党参30g，苍术30g，厚朴10g，陈皮10g，当归10g，山萸肉30g，菟丝子30g，海螵蛸30g，茜草炭20g，蒲黄炭10g，三七5g，仙鹤草50g， 炙甘草10g，艾叶20g，炮姜10g。 吴南京：海螵蛸30g？这个药不好乱用的，患者一喝冰水就小肚子不舒服了，脾胃一般不好的，这药吃了肚子会胀。最近一次月经是什么时候来的？ 曾云峰：上个月25日。 吴南京：上个月25日来，现在患者是处于黄体期。海螵蛸、仙鹤草、炙甘草、艾叶这些药是不好用的。患者有瘀阻在内的，这时的治疗在于温经通利。 曾云峰：我叫她经前5天吃，现在不吃。 吴南京：也不行。有瘀阻在内的病，必要去瘀。因为治病必要让邪外出啊。体内有瘀，瘀不去，怎么治得好呢？ 曾云峰：去海螵蛸、仙鹤草，加牛膝？ 吴南京：现在开始吃温经通利的药，一直吃到月经来的第四五天看情况再换药方。 黄芪80g，苍术30g，山萸肉30g，菟丝子30g，炮附子20g，怀牛膝30g，香附20g，当归20g，鸡血藤50g，生姜30g。这个药方一直吃到月经来的第四五天为止。 陈延玲：老师方中用生姜有什么作用？ 吴南京：生姜在于辛散去饮啊！舌色黯淡，舌苔白而且水滑，这是明显的水饮在内。 陈延玲：为什么不用茯苓去饮啊？ 吴南京：患者的四肢不温，有两方面的原因，一是阳虚，二是湿阻。这个患者，阳虚湿阻的，清阳必不能很好地上升，茯苓虽说可以去饮，但总是渗利之药，不利清阳的升发。生姜辛散既可以通阳，又可去饮，与补气温阳药合用，又能升清。所以茯苓在这病上，是不能和生姜比的。 是要全面地去考虑患者的情况。现在患者处于黄体期，又有上述的症状出来，所以用生姜比用茯苓要合适些。生姜在这里用，不仅仅是化饮，还有温阳散结的作用。患者子宫内膜增厚，瘀血凝结，生姜的辛温发散之性和鸡血藤、当归等合用，可以明显地加强逐瘀力度的。 选药组方时，必要全面去考虑病机和每一味中药的各方面作用。 曾云峰：我之前考虑是用活血止血药，妇科书治崩漏或月经延长的套路。 吴南京：瘀血在内的，不去瘀而去止，这就是闭门留寇了。邪不外出，病又怎么好得了呢？ 崩漏或月经延长有多方面的原因啊！内有瘀阻的，必要去瘀，瘀血不去，新血不生，治不好的。虽说患者出血了，但出血的原因是因为瘀阻引起的，还一样得去瘀血，中医上不是讲“通因通用”吗？ 这时的去瘀，就是等于止血。比如西医对本病的治疗有两种：一是刮宫，二是用黄体酮。刮宫，直接去瘀，一刮就止血了。用黄体酮的目的，也是为了促进子宫内膜的脱落，也是去瘀啊！这种治疗方法和中医还是一样的。只是西医对于本病只能局限于治标而已。 曾云峰：现在明白这是怎么回事了。 图片 · 期待更多精彩内容...· 学习/创造/分享 分享生活健康 ▼ 传承中医文化 共享中医知识 图片 阅读 93 |
|
|
