确山县以县城东南六里的确山为名。西周，县境北部为道国，东南一隅属江国。春秋属楚，秦属颍川郡。西汉高帝四年(公元前203年)，置朗陵县，治所在今溱头河北岸的任店，属汝南郡。公元前25年，县西北境建安昌侯国;公元前7年，东北境又建阳安侯国。东汉省安昌入朗陵。西晋时，复于西南置安昌县。南北朝时，随形势消长时南时北，县名、疆域与归属变更频繁。公元421年，南朝刘宋于县境建初安郡。528年、547年，南梁两次进据淮北，废初安郡，侨治陈州。北魏复占后，废州仍置郡县，改称安昌县。556年，北齐废郡县，侨治荆州。北周时，改为威州。隋初，废威州改为安昌县。开皇三年(583年)，迁县治于今处。开皇十八年(598年)改安昌县为朗山县。唐朝初年，改为北朗州;贞观元年(627年)，废州恢复朗山县，属豫州。宝应元年(762年)，因避代宗李豫讳，豫州改为蔡州，朗山县属蔡州，五代相沿未变。北宋大中祥符五年(1012年)，因避讳，大朗山改为乐山，朗山县改为确山县。金时属蔡州镇南军，元至元三十年(1294年)，蔡州改为汝宁，确山县属汝宁府。明朝初年，撤确山县并入汝阳县。洪武十四年(1382年)恢复确山县，属汝宁府。成化十一年(1475年)，改隶于信阳州。弘治二年(1489年)，复归汝宁府。清朝沿袭未变。1913年(民国2年)废府设南汝光道，后改为汝阳道，道治在信阳，确山属其辖。1931年(民国20年)，改属河南省第八行政专区，专治在汝南。1949年，豫南各县全部解放。1949年4月，人民政权在驻马店设立确山专署，1949年8月，迁改为信阳专署。1965年，信、驻分治，确山县属驻马店地区。2001年3月，驻马店撤地建市后归属驻马店市管辖。薄山湖风景名胜区位于河南省驻马店市确山县城南18公里处，京珠高速公路、京广铁路、107国道贯通南北，景区面积240平方公里,森林履盖率90%以上，湖面22平方公里。薄山湖景区内植物有1400多种，其中马尾松、杜鹊、枫香、珂楠为我国北缘分布树种;大叶朴、野皂夹为我国南缘分布树种;野大豆、杜仲、绒毛皂荚、香果树为国家重点保护植物;薄山兰花品质优异、种类繁多，是我国北方著名的兰花品种资源库。景区动物近百种:鸟类就有白天鹅、鸳鸯、锦鸡等珍稀种类十多种;鱼类有三十多种，以松针鱼为特色。北泉寺位于河南驻马店市西南5公里处，旧名叫天宫，后改树佛寺，到唐朝时改名资福禅寺，宋代又改为寿禅院。
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