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《临床医师必备基本功:视触叩听》

 神明的食粮圣地 2023-07-12 发布于河北

2009年人民军医出版社出版的图书《临床医师必备基本功:视触叩听》由人民军医出版社出版的一本图书,讲述了按视、触、叩、听的顺序对全身体格检查进行系统全面地描述,同时又将与视、触、叩、听有关的人体解剖学中常用的轴、面和方位、人体标志线、人体解剖表面标志、体部的具体测量方法。

 内容简介

《临床医师必备基本功:视触叩听(附盘)》分2章,按视、触、叩、听的顺序对全身体格检查进行系统全面地描述,同时又将与视、触、叩、听有关的人体解剖学中常用的轴、面和方位、人体标志线、人体解剖表面标志、体部的具体测量方法等做了详细介绍,使《临床医师必备基本功:视触叩听(附盘)》如同体格检查的字典一样系统、全面。全书内容实用、规范、图文并茂,编写合理,可读性强;书中还附有光盘,以大量珍贵的影像资料使书中的操作更加直观,易于仿效。 [1]

《临床医师必备基本功:视触叩听(附盘)》实为临床医师准确诊断疾病、轻松应对考核的必备参考书。 

第1章 视触叩听基础知识

第一节人体解剖学中轴、面和方位

一、轴二、面三、方位

第二节人体标志线

第三节人体表面解剖标志

第四节人体一般测量项目及其正常值

第五节视触叩听详解

一、视诊

二、触诊

三、叩诊

四、听诊

第2章 视触叩听在全身体检中的应用

第一节全身体格检查要点

第二节一般检查

一、发育

二、营养

三、意识状态

四、面容与表情

五、体位

六、生命征

七、皮肤与黏膜

第三节 头颈部检查

一、头发与头皮

二、头颅

三、眼

四、耳

五、鼻

六、鼻旁窦

七、脑神经

八、口咽

九、颈部

第四节 前胸部

一、前胸部检查内容

二、前胸部肋骨数法

三、胸廓

四、乳房

五、腋窝淋巴结触诊

六、心肺视触叩听

第五节 背部

一、被检者姿势

二、背部肋骨数法

三、脊柱

四、胸廓扩张度

五、语音震颤

六、肋脊点

七、肋腰点

八、肺部叩诊

九、听诊

第六节 腹部

一、视诊

二、触诊

三、叩诊

四、听诊

第七节 四肢脊柱神经反射

一、皮肤弹性、皮下脂肪检查

二、触诊左右滑车上淋巴结

三、触诊脉搏

四、四肢与关节检查

五、神经浅反射

六、神经深反射

七、阵挛

八、锥体束病理征

九、感觉功能

十、脑膜刺激征

十一、Lasegue征

十二、共济运动

十三、触摸胭窝淋巴结,触诊凹陷性水肿

十四、触摸两侧足背动脉

十五、周围血管征

十六、神经反射检查中有关问题

第八节 肛门、直肠、生殖器检查

一、肛门与直肠

二、女性生殖器

三、男性生殖器 附录体格检查考核评分标准

一、一般检查(6.0)

二、头部(5.o)

三、颈部(8.0)

四、前胸部和肺部(16.O)

五、心脏(19.0)

六、背部(15.0)

七、腹部(23.0)

八、四肢及部分神经反射(8.0)

参考文献 


呼吸动度 

胸廓扩张度(呼吸时的胸廓动度可用物理检查方法来测得),一般指呼吸动度。

呼吸动度(又称胸廓扩张度)是肺和胸膜检查中的辅助性检查,触诊检查呼吸动度,以证实视诊所见。 

正常时两侧动度对称。

临床意义 播报异常结果:若一侧病变时,该侧呼吸动度减弱,健侧呼吸动度正常或由于代偿作用而增强。如胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶肺炎等疾病时均可引起患侧呼吸动度减弱。双侧动度减弱可见于肺气肿、双侧的胸膜炎、胸膜增厚等疾病。

需要检查的人群:存在肺和胸膜疾病的人群。

注意事项 

不合宜人群:无  

检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。  

检查时要求:积极配合医生的工作。

检查过程 检查时将两手掌平放于病人胸部的对称部位。两手拇指在前正中线相遇,当病人深吸气胸廓扩张时,两手即随胸廓扩张而外展,观察拇指与前正中线间隔距离,可判断胸廓两侧呼吸动度是否对称。后胸廓检查:两手平置于约第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推,嘱患者深呼吸,观察比较两手的动度是否一致。相关疾病 播报肝性胸腔积液,类肺炎性胸腔积液,小儿肺不张,慢性化脓性胸膜炎,肺气肿相关症状 播报呼吸微弱,水气胸,肺不张,液气胸,反复肺不张,气胸,胸腔积液[1]参考资料1 呼吸动度 .检验助手 

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