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俺是高血压老资格患者，近好几年来每天一粒波依定（正名为非洛地平缓释片Felodipine Sustained Release）。每个月开一次，三盒30粒够一个月。不过偶尔也会忘记吃这每天的一粒，都没事。不过倒是不会连续两天都忘了吃的。 前三年口罩被那个该死的混账倔瘟君硬套着，俺进医院到药店或者社康都麻烦巨大，要实名登记，草地类的还有三色马，弄到每次都如同小偷被抓一样被审个够，查个遍。好在颇有一些医务人员善解人意，允许多开一个月的，两个月被“审查”一次，好过每个月都来这么一下烦得很。 今儿个2023年7月12日，又去社康开药。药房工作人员看到波依定（非洛地平缓释片）就通报我说，这次还开给你，下个月就不行了。医保通知下来，下个月再开这阿斯利康的高血压药，就是自费了。下次的高血压药能开出来的，是国产的。回家立马查了一下，确实有国产的了。 想想也是啊，这不就是原来战后的阿根廷杰出经济学家劳尔·普莱维什Raul Plebisch（普老还担任过阿根廷央行行长、联合国拉美经委会CEPAL或英文缩写ECLA执行秘书secretario ejecutivo即主任，以及联合国贸发会议UNCTAD首任秘书长）所提出的进口替代import substitution做法吗？现在国内吃饭难，先紧着国内厂商吃，外资的与合资的先让开点，往后靠靠。 我问社康，是广东省规定呢，还是深圳市规定。基层社康的药房人员一问三不知。但可以肯定的是，深圳医保有如此规定，否则不可能一杆子插到底到基层社区的社康的。是否广东省甚至国家医药当局如此规定不得而知。 2023年初，已经有一轮药房的限制，国产药与进口药。那时OTC钙片从合资的钙尔奇，变成只能开国产的碳酸钙D3片。现在又是处方药这么来一个国产替代。 替代倒不是不可以，但是好歹国产厂商得争口气啊。我查询了一下，波依定的国产与合资或进口药差别在什么地方。 介绍说：在药效方面，国外波依定的标准是会有些高于国内波依定的，在纯度、吸收等方面比国产的波依定要高。所以，虽然两种药物的化学结构相同，国产的波依定还是要略逊于进口波依定的。当然，这也不是绝对的，现在国产药品的质量层次也已经提高了很多了，国内的一些药物企业生产的产品已经不亚于进口的药品了。 这意思好像是老师给学生下的鼓励性学期评语，学习成绩提高比较显著，已经超过及格水平啦，不错。但是还要继续努力。 鱼市场里，有没有那么一小小口气，那就是活鱼与死鱼的差别，鲜活鱼的价钱与哪怕刚死的鱼，差别也是很大的。 如果国产波依定或者其他药，药效基本等同于进口药（起码得95%吧）的话，在药价便宜一些的前提下，对于国内月入3000的中等收入者（浙大李不实教师说的）是福音。因为国产的波依定大部分都是仿制药，研究的费用较少，没关税，再加上国内的人力成本相对较低，成本也就相对变得较低等原因，所以大部分进口的波依定都是在价格上要高于国产类似的药品的。 40年前国人买彩电，消费者也是优先买进口的，次优是合资的，然后才是国产的凑合。现在呢，除了极少数，买彩电的基本上都买国产的了。冰箱，洗衣机，空调等耐用消费品也都经历了如此过程。 医保局替患者和资金池省钱是对的，但是把关质量不能省，不能妥协。养了猫，不抓耗子，那养个球啊。省了质量，应付不了病和症状，反而劳民伤财，患者难受。这会把医保局或者决策人弄得肥猪猪照镜子，两面都不是人。何苦呢？ 20230712
下图是国产的，上图则是合资的。 题图，什刹海与后海。原来国家卫生部就在后海边上。现在到哪里俺没关心过。 |
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