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PD-L1（Programmed Death-Ligand 1，程序化死亡配体-1），是一种在免疫系统中起关键作用的蛋白质。它主要存在于某些肿瘤细胞和免疫细胞表面。当PD-L1与其受体PD-1结合时，会抑制T细胞的活化和增殖，从而帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的攻击。在肿瘤治疗中，PD-L1的表达水平被广泛用于预测免疫检查点抑制剂的治疗反应。高水平的PD-L1表达往往与较好的免疫检查点抑制剂治疗效果相关联。因此，检测肿瘤组织中PD-L1的表达程度可以帮助医生评估患者对免疫治疗的潜在响应，并指导个体化治疗策略的制定。免疫检查点抑制剂阿特珠单抗（atezolizumab）于2020年5月获得美国FDA扩展适应症批准，用于单药一线治疗PD-L1高表达的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。近期在《柳叶刀》发表的研究文章《First-line atezolizumab monotherapy versus single-agent chemotherapy in patients with non-small-cell lung cancer ineligible for treatment with a platinum-containing regimen (IPSOS): a phase 3, global, multicentre, open-label, randomised controlled study》表明，与化疗相比，PD-L1免疫检查点抑制剂阿特朱单抗（atezolizumab）改善了总体生存率（中位总体生存期为10.3个月[95% CI 9.4-11.9] vs 9.2个月[5.9-11.2]；分层风险比0.78 [0.63-0.97]，p=0.028），阿特朱单抗（atezolizumab）的2年生存率为24%（95% CI 19.3-29.4），而化疗的2年生存率仅为12%（6.7-18.0）。最终的研究结果表明，阿特朱单抗（atezolizumab）将晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的2年生存率提高了一倍。 图片来源：柳叶刀 随着PD-1、PD-L1等免疫检查点抑制剂技术的不断完善，同属于免疫治疗的细胞生物免疫治疗也来凑热闹了。最近CAR-T免疫治疗技术也日渐成熟，上市的药品和临床试验的药品层出不穷。CAR-T疗法（嵌合型抗原受体T细胞疗法）被称为肿瘤界的救命稻草，不仅在血液肿瘤方面取得了卓越成效，而且在其他实体瘤方面也取得了良好的进展比如卵巢癌，甲状腺癌，非小细胞肺癌等。CAR-T是一种免疫细胞疗法，属于个体化制药，需要抽取病人血液提取相应的T细胞进行体外扩增，改造。再进行回输至患者体内。而对病人的个体化治疗是很有针对性的。当前处于进行中和招募中的CAR-T临床试验有： 图片来源：国家药品监督管理局 得了癌症并不是绝症，目前的新药新方法层出不穷，无论你是血液肿瘤还是实体肿瘤，都需要找到适合自己的治疗方案。新药是否适合也需要权威专家针对你的病情个体化制定治疗方案。这里需要提示一下，不是所有的病人都适合参加临床试验，有些标准治疗效果很好的病人，还是要坚持这个方案进行下去，不要盲目去参加临床试验。如果你需要了解相关的临床试验情况可以关注免疫管家咨询。
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