  厦门市“时间银行”互助养老模式的研究 ——“朝夕”相处调研小队   如前述所言，近年来为响应国家“积极老龄化”战略、满足人口老龄化背景下的养老资源供需矛盾，国务院与各省市政府均出台了大量关于“互助养老”、“时间银行模式”的政策。时间银行已形成大量试点，在部分省市形成了市级层面的规模效应。厦门市同样开展了大量工作。 2019年，厦门市被确定为第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点城市；同年，厦门市政协筹划开展“时间银行”互助养老课题调研——《厦门市“时间银行”互助养老模式的研究》，主要内容是对于既有养老服务现状、老龄人口对于社区养老服务的满意度、老年人对于“时间银行”养老模式的了解程度和认同程度、以及是否曾经参与过志愿服务、参与志愿服务热情、希望兑换的物品类型、希望参与的志愿服务类型、能够参与的服务时长，用于在出台相关政策前的预调查，调研结果显示“厦门市老年人仍呈现较强的社会价值和较高的自我意识，有较高参与社会服务的热情和能力”；2020年，厦门市民政局出台《厦门市民政局关于设立时间银行试点社区的通知》，决定在厦门市内遴选思明区营平社区、仙阁社区和集美区铁山社区为第一批时间银行试点社区,进一步发展厦门“政府治理、社会调节、居民自治”的互助养老模式,建立养老服务“时间银行”长效运行机制。  01 实施背景  最初选定这三个首批试点社区归结于“社区链接的相应服务机构愿意参与试点”、“经调研发现社区内有低龄老人志愿者愿意共同参与服务”的两大因素，厦门市民政局养老服务处林先生如是说道。其中，营平社区“近邻+养老”的时间银行模式取得了较好的成效，并于2022年入选国家级“智慧助老”优质工作案例，取得了相对较好的成效，因此，对于三大首批试点社区的介绍将主要以营平社区为例进行深入分析。  1、物质基础——资金支持 从物质基础来看，营平社区的时间银行模式运行最初依靠于厦门电信公司提供的资金支持，并联动厦门捷力居家养老智能关爱中心，为受助老人配备了“手腕宝”系统用于紧急情况呼救，并设计与维护了志愿者端口的APP用于接收求助信息，实现时间银行志愿服务记录与智能化运行。 2、现实需求——老人需求 从现实需求来看，与新城区的老人们拥有更好的居住环境、生活条件与经济状况相比，营平社区作为厦门市旧城区之一，旧城区的老人们大多面临经济拮据、缺乏陪伴、无法前往照料中心等问题，营平社区主任陈女士表示“老城区因为生活环境比较差，大多都是一些上了年纪的老人居住，有好的经济的老人都已经搬出去跟子女住了，留下的就是一些老弱病残的弱势群体。市里面要找这种老人多的老城区，正好我们社区确实有三多的问题，老房子多、老人多、困难群体也多，不能跟新城区比”，因此类似于营平社区的“三多老人”问题的社区，便被初步选定为首批试点社区。而帮扶对象的选择，则是依据社区居委会登记在册的，例如“孤寡”“独居”“失独”等较为困难、需求较急迫的老人展开。   * 时间银行 02 运行状况  1、养老照护服务内容 （1）营平社区 营平社区以“低龄服务高龄”的代际循环支持为核心理念开展时间银行模式，主要是“一对一”的结对帮助形式，由受助高龄老人居住地附近的低龄老年志愿者邻居，“一对一”服务高龄老人。服务内容主要有为老人送药、电话联系或者入户陪伴老人、爱心厨房送餐、陪伴长者共同进餐、上门量高血压等活动。比较特别的是营平社区与厦门捷力居家养老智能关爱中心联动，为受助老人配备了“手腕宝”系统用于紧急情况呼救，并设计与维护了志愿者端口的APP用于接收求助信息，能够实现紧急情况的呼救与救助。 （2）铁山社区 铁山社区不同于营平社区的一对一帮扶模式，而是以农村幸福院的形式展开活动，主要以老人内部自己组织文娱活动的形式丰富社区内老人的生活，而组织活动与参与活动的老人都可以凭借累积的积分前往社区兑换日常生活用品。 （3）仙阁社区 类似于营平社区的运营模式，但仙阁社区计划加入专业养老工作者元素，例如从事为老人翻身拍背、肢体按摩、康复理疗等专业护理工作。但在计划初期便遭遇了新冠疫情，实质上未能顺利展开试点活动。 2.志愿者激励机制 从志愿者激励机制来看，四个社区都没有采用传统的“存储时间”的形式。如营平社区居委会负责人所言，“时间银行能不能长久发展下去都不能得到保障，大家都更想要能够即时兑换物资的回馈形式”，因此，在厦门市时间银行模式的社区中，实质是达成了“志愿服务”-“积分”-“物资”的直接兑换链条，并没有真正做实时间的存储与代际流转。其中，营平社区提供服务积分累积和爱心兑换点平台，供给参与服务的志愿者将会得到积分累积，凭积分在爱心兑换点购买物资，“我们社区有爱心商家，还有党员商家，这些商家门口会挂牌”。而铁山社区“农村幸福院”内负责组织活动与参与活动的老人们均可以获得积分，并以积分兑换米面粮油等生活用品。 * 时间银行 *营平社区* 03 发展困境 厦门市时间银行互助养老模式已初有雏形，例如机构协作、服务与积分累加、积分与商品差异化兑换细则等运行全流程正在小规模的试点化运作，但是依然存在着助老员数量稀缺、志愿后备力量薄弱、专业性不强、缺乏多方联动、资源链接不足、智能化程度低等多个难题亟待解决。 首先摆在面前最大的发展困境便是资源短缺的问题。“我们现在依靠的都是爱心商家自发以成本价给志愿者卖东西” “我们也不会给志愿者购买一些保险，或者给那些老人购买一些保险。因为我们没有经费”，资金不足便连带着“服务记录方式落后、以人工记账为主”的智能化程度低下与“保障志愿者合理权益的保险无法购买”的志愿者权益保障问题。 * 时间银行 而除了资金的问题，志愿者、助老员数量短缺，同样给养老服务的开展带来了严峻的挑战。“市政府购买的，政府派了2个助老员，这个是政府的顶层设计，它有一个指标，多少个老人匹配多少个助老员，都是政府直接分配下来的。不是我们想申请就可以申请，我们也想多”，因为人手资源不足带来的助老员压力大、事务繁忙、时间不足等诸多问题同样直接影响到养老服务供给的能力和质量。 基于三大首批试点社区存在的问题，后续新兴的文安社区“幸福工作室”联动仁爱爱心服务中心与迦南地安康中心实现的“时间银行”模式便有其独特优势。与由厦门市政府牵头的三个首批时间银行试点社区不同，文安社区的幸福工作室由社区联合仁爱爱心服务中心的义工与迦南地安康中心的专业志工共同为“时间银行互助养老模式”的运行保驾护航。也正因为加入了专业社工的力量，可为老人们提供居家护理等个性化服务，弥补了原先社区资源链接不足、助老员短缺和专业性服务不足的问题，从机构方面和专业护工力量上为人力资源的短缺和专业性不足的问题提供了合理的解决路径。 |
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