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我用一味黄芪稳定住48岁患者高血压以后，才知道，大多所谓的专家顶着大师的头衔在救人，实则是草菅人命。 说到中医调理，药材固然重要，医师的辨证得当更为重要，如果说患者渴了，你却一直给他喂馒头，根本不解决问题嘛！ 我在临床上经常遇到患者说我全国各地的大医院，大专家都跑遍看遍了，也没有解决问题，钱倒是花的不少，最后啥都耽误了。那你说那些大专家真的看不了病，治不了人吗？肯定不是的，要不然他们怎么坐上现在这个位置的，实力还是有的，只是不少人到了一定位置以后就开始高枕无忧，不再想做所谓的基层，看病治病这些事了。 那为啥有的病人能看好呢？因为钱到位了，所谓有钱能使鬼推磨，我不能讲的太明白。但是我还是对我们的行业抱有绝对的信心，毕竟很多人还是带着使命在做这份工作，要不然现在患者真的是走投无路了。 为什么这么感慨呢？ 我门诊上来过一位患者，48岁，正壮年，但是头发基本没有了，身高不过一米六几，体重过两百，肚子大，坐那呼呼喘粗气。他这个人家庭条件还是挺不错的，坐下以后还没开始沟通病症，先给我讲了他的就诊经历。 他说他跑了西安所有的大医院，找的都是专家教授，能试的招都试了，效果不明显，后来想着跑北京看吧，找的都是大教授，专家会诊，每个专家的意见还不太一样，最后治了一段时间，他觉得情况不见好，就回家了，回家继续吃药，今天也是吃完药来的，说着打开包提出来一兜药。 患者说话很慢，听他讲完求医历程，我很感慨，但是后面还有排队的患者，我说你给我说下情况吧，我给你先看看情况。 他什么情况呢？ 高血压，冠心病，糖尿病，最近查体，血脂也高，平时特别容易累，动一动还胸闷头晕，你看他坐这说几句话都是喘的，另外他自述腰酸腿软，下肢还有浮肿的情况。 脉诊，脉沉细无力，舌诊，舌质淡红，无苔，舌体胖大。 经辨证认为，患者是眩晕症（气虚型），也就是说患者是气虚型高血压。由于患者长期服药导致脾胃损伤而引起脏器功能衰退，五谷精微物质不能正常濡养。 我认为治疗时应滋补中气，增强脏腑功能，以达到阴阳调和，经脉通畅。药用补中益气汤加减。 处方：黄芪80，升麻，柴胡，陈皮，茯苓，当归，红花，桃仁。 患者服2剂后，血压开始下降；21剂服完，血压已降到120/80mmHg；后面看到好转情况后，患者坚持用中药调理，后继续用补中益气汤化裁，改善症状，稳定血压。 他的情况看起来比较多，但是说到底还是一个根本，所以辨证后给他讲，不要急于求成，中药可以降血压，但是凡事要循序渐进，如果一下子给你血压降下去，你甚至会比现在高血压更不舒服，相信我，我就能给你综合调理了，好在患者比较配合，饮食很控制，运动从很吃力到慢慢能接受，再加上中药的辅助，最后，体重减轻不少，各项指标也相继恢复正常，最重要的是不适症状消失。 我特意标注出来黄芪，有人担心黄芪升压，易致虚火上升，加重他的情况，其实辨证得当，控制好用量，没有问题。 我也不是什么了不起的人，也不是多么厉害的医生，我只是用我这40年的临床经验和我从中医知识库里吸收的那些知识来慢慢总结出来的。我觉得作为一名医生，要把患者的事当大事，尽到最大能力去帮助他们解决痛苦，而不是把一个个患者当成自己“进步”的台阶和垫脚石。如果是那样，不配为医者！ |
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