大剂量黄芪能治好高血压

一般人对于高血压的印象大多是肝阳上亢，常见的中医治法也是以平肝潜阳为主。但是一位老中医却用一派补气之剂，尤其是用了大剂量的黄芪治好了患者多年的高血压。为什么“不同寻常”的治法却取得了良效？来文中一探究竟吧！

县招待所的张某，现年48岁，1.65米的个子，体重210斤，头发已基本脱光，秃顶，脖子上的肉壅肿得他转不过头来，将军肚鼓得像怀娃的婆姨。他患高血压、冠心病、糖尿病已十几年了，天天吃降糖药、服降压药，但后来不管吃什么药，血压一直高达200/160mmHg左右，血脂又高。患者跑遍了西安的各大医院，找了许多专家教授，用了很多方法，但依然无济于事。半月前，因高血压、头昏住进了蓝田县医院，专家会诊，在治疗意见上达不到统一，有人提出为了医疗安全建议转西安治疗；有的专家提出请中医会诊；仁者见仁、智者见智，因我当时也在场，就顺水推舟把这事推给了我。

初见患者，面色无华，气短懒言，体肥丰满，精神疲乏，胸闷头眩，腰痛肢软，动则气喘，下肢肿胀，脉沉细无力，舌质淡红，无苔，舌体胖大，心音低钝，BP 210/180mmHg。

医院诊断：1.高血压病III级（极高危）；2.冠心病；3.脑梗。

经辨证认为，患者是眩晕证（气虚型），也就是说患者是气虚型高血压。由于患者长期服药导致脾胃损伤而引起脏器功能衰退，五谷精微物质不能正常濡养。我认为治疗时应滋补中气，增强脏腑功能，以达到阴阳调和，经脉通畅。药用补中益气汤加减。

处方：黄芪80g，升麻6g，柴胡6g，陈皮12g，茯苓15g，当归12g，红花10g，桃仁12g。

当时有专家担心黄芪升压，易致虚火上升。根据脉象和临床验证，我坚持自己的意见，亲自为病人煎药，病人服药后我守在病床边。

患者服药2剂后，血压开始下降；五剂药服完，血压已降到120/80mmHg；第10天病人血压正常而出院；后继续用补中益气汤化裁。

病案分析

此例气虚性高血压每剂药用黄芪80g，服30余剂后患者才告康复。黄芪的主要功能是补中气，益肺卫。本例患者属中气虚弱，气机运行障碍，黄芪益气健脾，有推陈出新的作用，进而改善机体的循环功能，维持血压相对平衡的作用，因此不会增高血压，反能改善机体血液循环而达到降血压的目的，使气的升降出入运行正常。

黄芪为中医常用的扶正类药物。《本草纲目》谓：“耋，长也，黄芪色黄为补药之长。”它的药理作用广泛，具有强壮、降压、强心、利尿、抗菌、抗病毒及激素样作用。近年来认为能增强机体免疫功能，促进脾脏抗体生成，还能保护肝脏，增加白细胞。能提高虚证患者血浆Amp、IgM、IgE的水平，能增强网状内皮系统的吞噬和杀菌能力。黄芪含微量元素硒，而硒是乳腺癌的天敌，故也有抗癌作用。

上方补中益气汤具有升阳益气、调补脾胃的功效。用于气虚性高血压。其中黄芪、党参是主药，甘温益气。参芪共用，补气功能全面。黄芪善补肌表之气，也适宜于表虚证，黄芪与升麻、柴胡配伍，有升提阳气的作用。与白术、陈皮、当归、甘草配伍，健脾益气，养血活血。

临床上黄芪还有利尿消肿作用，用于治疗急慢性肾炎，又能减轻蛋白尿，改善全身营养状况。前人称黄芪为“疮科圣药”，对于久病之抵抗力低下，痈疽疮疡经久不愈者取其托毒排脓，具有生肌作用。黄芪在临床治疗高血压时，对肝阳上亢型和阴虚阳亢者必须慎重应用。