【重用黄芪80克：治眩晕证(气虚型高血压）】精

重用80g黄芪，治好患者的高血压后，我突然顿悟：原来很多治不好的病，都是利益在背后作祟！

主任微信 yty8193 王玉民老先生 2023-10-29 19:00 发表于河南

一开始了解中医，是祖辈的存书《药性赋》，《汤头歌诀》...起初只觉得好玩，后来觉得枯燥无聊，格外羡慕别的孩子能够在街上嬉戏打闹。

但在祖辈的长期熏陶下，看着他用最常见的黄芪，治好了一个又一个高血压患者后，我才慢慢感受到，中医治病的灵魂和奥妙。

通过他的方法，我在临床上治好了上千名高血压患者后，也日渐明白：原来很多治不好的病，都是利益在背后作祟！

医案

张先生42岁，1米7不到，体重却达220斤，脱发严重，脖子上的肉臃肿得他转不过头来，将军肚凸显着肥胖。
他患高血压、冠心病、糖尿病已十几年了，天天吃降糖药、服降压药，但后来不管吃什么药，血压一直高达200/160mmHg左右，血脂又高。跑遍了各大医院，用了很多方法，但依然无济于事。半月前，因高血压、头昏住进了我院。
初见患者，面色无华，气短懒言，体肥丰满，精神疲乏，胸闷头眩，腰痛肢软，动则气喘，下肢肿胀，脉沉细无力，舌质淡红，无苔，舌体胖大，心音低钝、BP210/180mmHg。
诊断:1.高血压病 Ⅲ级(极高危);2.冠心病;3.脑梗。
辨证，眩晕证(气虚型)，也就是说患者是气虚型高血压。由于患者长期服药导致脾胃损伤而引起脏器功能衰退，五谷精微物质不能正常濡养。

开方

补中益气汤加减：黄芪80克，升麻6克，柴胡6克，陈皮12克，茯苓15克，当归12克，红花10克，桃仁12克。

当时有专家担心黄芪升压，易致虚火上升。根据脉象和临床验证，我坚持自己的意见，亲自督促为病人煎药,病人服药后我守在病床边。

《邓铁涛临床经验辑要》广州中医药大学 邓铁涛教授认为：
黄芪有双向作用，既能升压，又能降压。
黄芪轻用者升压，重用则降压。
治疗低血压时，善用补中益气汤，黄芪分量不超过15克。
治疗气虚痰浊型高血压，善用黄芪合温胆汤，黄芪分量必用30克以上。
陶御风教授在所著《临证本草》一书中，提到黄芪轻用升压，重用降压。

结果怎样？
患者服药2剂后，血压开始下降；
五剂药服完，血压已降到120/80mmHg；
第10天病人血压正常而出院；
后继续用补中益气汤加减，半年有余，血压非常稳定，无其他不适。

这是为什么呢？

高血压发现的越早越好治，为什么西医认为高血压不好治，那是因为培养一个这样的患者需要10年以上的时间，要是一下子就好了，那卖药的怎么办？卖机械的怎么办？

而高血压分为原发性和继发性
原发的与遗传、情绪、环境、年龄、生活习惯等因素有关，在治疗上，通过药物调理，不影响生活为主；
继发的多是其他疾病引起的，只要找准病因，根除病因即可治疗，痊愈率是很高的。

我常常跟人调侃：我穷，是因为我不愿意昧着良心赚钱，并不代表我挣不到钱。

我只想为可怜的病人遮风挡雨，为他们做一些力所能及的事情，这本就是我中医的职责。

中医庞志勇主任

张某，现年48岁，1.65米的个子，体重210斤，头发已基本脱光，脖子上的肉壅肿得他转不过头来，将军肚凸显着肥胖。

他患高血压、冠心病、糖尿病已十几年了，天天吃降糖药、服降压药，但后来不管吃什么药，血压一直高200/160mmHg左右，血脂又高。跑遍了各大医院，用了很多方法，但依然无济于事。半月前，因高血压、头昏住进了我院。

初见患者，面色无华，气短懒言，体肥丰满，精神疲乏，胸闷头眩，腰痛肢软，动则气喘，下肢肿胀，脉沉细无力，舌质淡红，无苔，舌体胖大，心音低钝,BP210/180mmHg。

诊断：1.高血压病 ||级（极高危)；2.冠心病;3.脑梗。

经辨证，患者是眩晕证(气虚型），也就是说患者是气虚型高血压。由于患者长期服药导致脾胃损伤而引起脏器功能衰退，五谷精微物质不能正常濡养。

我认为治疗时应滋补中气，增强脏腑功能，以达到阴阳调和，经脉通畅。药用补中益气汤加减：黄芪80克，升麻6克，柴胡6克，陈皮12克，茯苓15克，当归12克，红花10克，桃仁12克。

当时有专家担心黄芪升压，易致虚火上升。根据脉象和临床验证，我坚持自己的意见，亲自督促为病人煎药，病人服药后我守在病床边。

患者服药2剂后，血压开始下降;五剂药服完，血压已降到120/80mmHg;第10天病人血压正常而出院;后继续用补中益气汤化裁。