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桂枝加龙骨牡蛎汤

 卓尼中医院华华 2023-07-14 发布于甘肃

经典的虚劳病方,传统的调和营卫、固精敛阳方,具有治梦精、除惊狂、定悸、止汗的功效。适用于以胸腹动悸、易惊、失眠多梦、脉大而无力为特征的疾病。

【经典配方】桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。(《金匮要略》)

【经典方证】夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。

【方证提要】虚弱体质,见精神亢奋、胸腹动悸、易惊、失眠、多梦、自汗盗汗、梦交失精、脉浮大而无力者。

【适用人群】体型偏瘦,皮肤白皙湿润,毛发细软发黄稀少,容易脱落;易惊恐、烦躁、不安定、精神错乱,易失眠、乱梦纷纭,儿童夜惊夜啼;易疲劳,不耐体力劳动,易出汗,特别是盗汗;腹直肌紧张,脐腹部的搏动感,心尖区搏动;脉浮大而中空,轻按即得,重按则无;男子多见早泄、遗精、性梦,或精子活力下降或数量不足,女子多见梦交、带下多等,此体质的形成与先天不足有关,同时也与后天的过劳、营养不良、缺钙缺锌、光照不足、运动少、过汗、睡眠不足、腹泻、大量出血、性生活过度、过度惊恐有关。

【适用病症】首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方,亦可基于循证医学证据辨病使用本方:

(1)以性功能障碍或生殖障碍为表现的疾病,如阳痿、遗精、性梦、慢性前列腺炎、精子质量低下者;亦有用于高龄痴呆相关的异常性行为。

(2)以心动悸为表现的疾病,如先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病心绞痛、心包炎合并心包积液、心律失常、低血压等。

(3)以失眠、自汗为表现的疾病,如更年期综合征、焦虑症等。

(4)以气喘、头昏为表现的疾病,如支气管哮喘、肺气肿、心源性哮喘、贫血等。

(5)以自汗盗汗、脱发、抽搐为表现的疾病,如儿童缺钙、癫痫、脑瘫、大脑发育不良等。

(6)放射性皮炎。

【加减与合方】 

(1)气喘汗多,加五味子,山萸肉,人参,麦门冬。

(2)食欲不振,加山药。

(3)更年期综合征见面黄浮肿、舌体胖大者,合真武汤。

【注意事项】本方宜汤剂,因散剂可能导致腹胀、食欲不振。

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