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经过间充质干细胞治疗肛周瘘管型克罗恩病临床疗效的Meta分析，涉及患者 397 例，研究发现使用间充质干细胞局部注射治疗克罗恩病是一种安全有效、稳定的方法。
克罗恩病是一种消化道慢性炎症性疾病，主要影响胃肠道的免疫功能。研究发现约 25% 的克罗恩病患者伴随肛周瘘管的发生。 肛周瘘管型克罗恩病（PFCD） 的瘘管形态复杂多变，临床难以实现瘘管的完全愈合，且在治疗过程中极易复发。高复发率和瘘管引 起的并发症，如继发性感染、肛周脓肿等，给患者带来了极大的痛苦。 目前，临床上常用的治疗方式为生物疗法和手术治疗。生物疗法有继发性感染 的风险，而有限的手术治疗常伴随肛门失禁、切口 感染等并发症的发生。 临床指南推荐二者联合治疗，但其瘘管愈合率（FHR）仍被局限在 50% 左右。对于克罗恩病患者来说，有效地抗炎和免疫调节是提高愈合率的关键，也是目前临床医生面临的挑战。 间充质干细胞（MSC）具有下调免疫反应、抗炎和促进组织愈合等功能，给 PFCD 的治疗带来了突破。早在2016 年，1 项研究结果表明 MSC治疗 PFCD 的 FHR 可达 50%。随后大多数研究都支持该结果，试验结果的 FHR 均达到了 50% 以上。 间充质干细胞治疗克罗恩病是一种安全有效、稳定的方法 福建中医药大学附属人民医院和福建中医药大学中西医结合学院的临床研究人员在行业专业期刊《福建中医药 》（2023 年 3 月）发表了题为《间充质干细胞治疗肛周瘘管型克罗恩病临床疗效的Meta分析》的综述报告。 该报告系统评价间充质干细胞（MSC）局部注射治疗肛周瘘管型克罗恩病（PFCD）的临床瘘管愈合率（FHR）及安全性。
该研究指出，近年来，随着干细胞治疗在瘘管疾病中站稳脚 跟，越来越多的临床研究出现以进一步确认 MSC 治疗 PFCD 的有效性和安全性。 本次 Meta 分析结 果显示，使用 MSC 局部注射治疗 PFCD 的 FHR 远高 于对照组，且 16 项研究结果汇总的 FHR 高达 61%， 突破了生物疗法联合手术治疗的 FHR 限制于 50% 左右的瓶颈。说明 MSC 在 PFCD 患者的瘘管中起到了减少炎症、下调免疫反应及促进瘘管周围组织修复的作用，可在未来的临床治疗中进一步推广。 临床上常用的生物疗法和手术治疗常伴随着 炎症、感染等并发症的发生，且在治疗后一段时间 内复发。本 Meta 分析通过整合 MSC 治疗 PFCD 后 在不同随访时间对应的 FHR 发现，在注射 MSC 治 疗后的 6 个月、1 年、2～4 年的 FHR 无明显差异，说 明 MSC 治疗 PFCD 预后稳定，可使瘘管持久性愈合。除此之外，迄今为止尚无文献报道与 MSC 治 疗 PFCD 相 关 的 不 良 事 件 ，说 明 使 用 MSC 治 疗 PFCD 是一种稳定、安全的方式。 采用 MSC 局部注射治疗 PFCD 打破了当前临床治疗中 FHR 低的瓶颈，并能使瘘管达到稳定持 久性愈合，是一种安全有效、稳定的治疗方式。 |
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