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蛋白尿 降白汤 组成：黄芪、 山药、 山萸肉、 芡实、 半枝莲、 益母草、 车前子、 蜂房、地龙、 蝉衣、 桑螵蛸。 [制剂用法] 水煎，每日一剂，分2～3次服。 [适应病证] 蛋白尿。 病案： 郑某，女，43岁。患慢性肾炎反复发作2年，尿蛋白持续阳性(++～+++)，因长期服用激素而致向心性肥胖。体倦乏力，纳差，腰骶酸痛，双下肢浮肿，按之不起，舌体胖嫩，苔薄白，脉沉细。查尿蛋白(++++)，有少许红、白细胞。血压23／14kPa。投以降白汤加牛膝 、钩藤 (后下)。2个疗程后，诸症消失，尿蛋白转阴。为巩固疗效，予以六味地黄丸，每日2丸，连服3个月后，连查数次尿蛋白均为阴性。随访2年未复发。 [评按] 蛋白尿属“尿浊”、“水肿”范畴。其病机多是脾肾两虚、精微失藏。治以健脾补肾为关键。方中黄芪、山药、芡实、山萸肉、桑螵蛸健脾益肾固精；益母草、车前子利水消肿；蜂房、半枝莲、地龙、蝉衣具有抗过敏作用。全方合用有健脾益肾、固精消肿之效。此方对一些与免疫反应有关的顽固性蛋白尿往往获得满意疗效。若伴腰痛甚者加杜仲、寄生、川断；伴高血压者加牛膝、钩藤；水肿甚者加篇蓄、瞿麦；小便潜血阳性者加白茅根、琥珀、小蓟。    |
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