附子汤见于《伤寒论》304与305条，304条云：“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。”305条云：“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。”两条经文，前者仅言“背恶寒”，而后者则言手足寒，骨节、身体均有痛感，还说到脉沉。由此可知，附子汤的病症为恶寒、骨节疼痛，脉沉。脉证分析，显系少阴肾阳虚惫，寒湿内侵筋骨。法当温阳益肾，祛寒利湿。附子汤最为恰当。附子汤由附子、茯苓、人参、白术、芍药组成。附子温阳，人参益气，白术健脾，芍药舒筋，茯苓利湿，各有作为，而以温阳益气为主，健脾燥湿为辅；芍药可以养肝，从而可以舒筋止痛。骨节疼痛有在表在里之别，其主要区别为脉象，此条脉沉；若脉浮者，则为表证，非附子汤所宜，而是麻黄汤的适应证。      12图 |
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