厄贝沙坦如何用？看这篇就够了

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厄贝沙坦是一种选择性、非竞争性血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）受体拮抗剂，作用于Ang Ⅱ受体AT1亚型，是治疗高血压的一线药物。其作用特点是治疗高血压的同时还可用于治疗充血性心力衰竭、左心室肥厚、糖尿病肾病等。

如何使用厄贝沙坦？特殊人群是否需要调整剂量？且听界小药为你一一解答。

合理掌握适应症与用法用量

▌原发性高血压

片剂、胶囊剂、颗粒剂：通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦（点击获取完整用药信息）150mg，每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。

但对某些特殊的患者，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的患者，初始剂量可考虑用75mg。

使用厄贝沙坦150mg，每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或者增加其他抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪，已显示出具有附加效应^[1-4]。

▌合并高血压的2型糖尿病肾病

片剂：在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg，每日一次，并增量至300mg，每日一次作为治疗肾病较好的维持剂量。临床研究证明，厄贝沙坦能使高血压2型糖尿病患者的肾脏受益。

必要时在使用厄贝沙坦同时加用其他抗高血压药物，可降低患者血压并达到目标值。

颗粒剂：1、推荐起始剂量为0.15g，一日一次。根据病情可增至0.3g，一日一次。2、可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿药（如噻嗪类）或其他降压药物^[1-4]。

4种特殊人群，如何调整剂量？

• 成人肾损伤：肾功能损伤的患者无需调整厄贝沙坦的剂量，但对进行血液透析的患者，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）。
  
  
  
• 成人肝损伤：轻中度肝功能损害的患者无需调整本品剂量。对严重肝功能损害的患者，目前无临床经验。
  
  
• 儿童：厄贝沙坦在儿童的安全性和疗效尚未建立。
  
  
• 老年人：尽管75岁以上的老年人可考虑由75mg作为起始剂量，但通常对老年患者不需调整剂量^[1-4]。

药物过量会出现哪些症状？

成年人本品剂量达900mg/日，连续8周给药没有显示毒性。厄贝沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速；也会发生心动过缓。

应对患者严密监测，治疗应该是对症和支持性的。建议的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭对药物过量治疗有用。血液透析不能清除厄贝沙坦^[1-4]。

沙坦类药物是临床上最常用的5大类降压药之一，常见的沙坦类药物包括厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。界小药有以下疑惑：

• 厄贝沙坦 vs 氯沙坦、缬沙坦，有何区别？

• 地平+洛尔+沙坦，3药联用，血压偏低怎么调量？
  
  
• 患者血压180/100mmHg，该怎么选用降压药？
  

 

参考文献：

[1]药物信息：厄贝沙坦片，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513；2015/12/01.

[2]药物信息：厄贝沙坦分散片，潍坊中狮制药有限公司，国药准字H20123406；2015/12/01.

[3]药物信息：厄贝沙坦胶囊，珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20000540；2015/12/01.

[4]药物信息：厄贝沙坦颗粒，赛诺菲安万特Sanofi Winthrop Industrie.