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跟着沁心学《伤寒论》:黄芩汤方(62)

 空谷幽兰80 2023-07-15 发布于广东
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    原文:太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
 
黄芩汤方
    黄芩三两 甘草二两,炙 芍药二两 大枣十二枚,擘
 上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
 
黄芩加半夏生姜汤方
  黄芩三两 芍药二两 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘 半夏半升,洗 生姜一两半,一方三两,切
  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
 浅析:此言太阳少阳合病下利或呕辨治。合病即两经或两经以上病证同时出现者。太阳与少阳合病见自下利,乃热邪盛于少阳半表半里,未能从枢外达,反内迫于肠而作利。于此知太阳表证已隐。治用黄芩汤清泻半里之热邪,敛阴,绥急,调中。若呕者,是少阳热邪有转枢外达之兆,故宜黄芩加半夏生姜汤,清热之中宣达半表之逆气。本节冠以“合病”,在于借太阳以明少阳主枢之理。故治方仍不离小柴胡之本义。
  治则:清热调肠止利,疏经降逆止呕
  配穴:天枢,阳陵泉,至阳,委中
  释义:太少合病见热迫作利,取天枢胃经穴,为大肠之募,疏导阳明腑气而通积滞,配足少阳胆经之合穴阳陵泉,泻少阳半里之邪热,并调畅三焦气机。若呕者,可加督脉穴至阳,足太阳之合穴委中,点刺出血,功能止呕兼可驱邪外出。同时,合主逆气而泻。委中与阳陵泉相配,对太阳少阳合病下利或呕者确是恰到好处。且委中更能助阳陵泉转少阳之枢以达太阳之开,诚为理想。

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