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导读 升麻鳖甲汤功能解毒凉血，化瘀通阳，主治毒血症、败血症、白血病，还有一个最经典的就是升麻鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮。另外升麻鳖甲汤还可用于治疗再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜，荨麻疹等病。合理运用升麻鳖甲汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗血液疾病，还是治疗其他疾病等，都必须符合升麻鳖甲汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。今天推送通过将经典与临床结合，帮助读者从学方证到临床应用，据证验方、对症用药。照此研习，可增进读书效益，提高临证治疗水平。
编著/傅毅 升麻 6g，当归 3g，蜀椒 3g，炙鳖甲 6g，雄黄 1.5g，炙甘草 6g。
图：当归 【主治病证】 时疫温毒，壅结营血之阴阳毒。证见面赤斑斑如锦纹，咽喉疼痛，唾脓血（阳毒）；或面目青，身痛如被杖，咽喉痛（阴毒）；或发热出疹，疹色鲜红或身有紫斑，舌红绛，脉数等。 【加减化裁】 阳毒去雄黄、蜀椒；血热重者加水牛角、赤芍、生地黄、丹皮；血瘀重者，加丹皮、赤芍、丹参；偏气虚者加人参、黄芪、白术；湿毒偏盛加土茯苓、薏苡仁、泽泻；贝赫切特综合征酌加苦参、锦鸡根、土茯苓、水牛角或合甘草泻心汤。 【原方证治】 阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之；阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。 【现代运用】 用于血小板减少性紫癜，亚急性及慢性红斑狼疮，肾炎血尿，猩红热，银屑病，慢性肝炎，贝赫切特综合征等。 【助记方歌】 升麻鳖甲阴阳毒，雄黄蜀椒归草入； 面赤斑斑咽喉痛，解毒化瘀疗效独。 亲验病例 马某，女，36岁。初诊：2003年2月19日。 左面颊（耳下）红斑2年，伴双耳垂红肿发痒。初由扎耳眼感染而发，经用消炎、抗过敏、激素等中西药物内服、外用均无效，且红斑越来越扩散变大。后经北京铁道部×医院诊治，怀疑为盘状狼疮，治疗半月后仍无效，遂邀我诊治。查：精神、营养及全身情况尚可。左耳下、面颊部位暗红色斑片，如鸽卵大小，上罩灰白色皮屑，微痒。 根据局部皮肤改变，结合病史、舌脉，当符合《金匮要略》“面赤斑斑如锦纹”之阳毒病，以解毒散结、活血祛湿之升麻鳖甲汤加减。 升麻 10g，鳖甲 15g（捣），当归 12g，川椒 6g，甘草 10g，苦参 15g，赤芍 12g，土茯苓 15g，牡丹皮 12g，生地黄 15g，白鲜皮 15g，忍冬藤 15g，水煎服。外用山大黄 12g，枯矾 6g，成细末，米醋调涂患处，每日2次。 半月后白屑脱落，斑片变小，双耳垂已不红肿；继进15剂，斑片渐小，已成豌豆大小；后又续服20余剂，愈。 （↓因微信公众号平台系统波动，图书信息有时可能会出现无法显示的情况，此时可通过点击文末的“阅读原文”了解图书详情） 该书是一本中医临床工作者及中医爱好者的参考方书。书中所录方剂，以经典方为主，旁涉近现代名医之验方及个人所创之方。本书收222首方，从1579首方剂中精选所得，是作者历经四十年家风熏染、自我揣度、跟师学习、院校深造，加之反复应用，多次验证的中医临床的升华；由读书到临床、又由临床到读书的几十年周而复始的探索中提炼而成。 中医书院购书链接——
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