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李大叔今年42岁了，过往的两年里，他经常发热、四肢关节疼痛并伴随着手腕和踝关节红肿，手指头也变得球形膨大, 在社区医院用抗生素治疗无果，只有服用解热镇痛的药还有些疗效的。  前些天，李大爷因为感到胸闷、气促前往医院就诊，医生看见他的手指头，就怀疑他患有心脏方面的疾病，安排了心脏超声检查。 检查显示李大叔的左心房有一肿瘤。随后医院为李大叔安排了手术，顺利摘除了左心房中的肿瘤。 手术过后，李大叔的体温不再升高，四肢关节疼痛消失，他的手指也渐渐恢复正常。医生表示，李大叔的手指是典型的杵状指，多由疾病导致，常见的就有主动脉弓肿瘤、急性心内膜炎、亚急性心内膜炎等。 那么在临床上，还有哪些值得注意的手指异常呢？  一．手指出现哪些症状很可能是心脏的预警常言道“十指连心”，手指是我们身体十分灵敏的一部分，我们除了可以依靠它完成许多精细的活动外，还可以通过它形状的改变，了解身体的健康状况。下面，就让我们一起来看看，有哪些异常的症状是心脏给出的预警信号。 1. 杵状指 是指手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。通俗来说，就是在手指末端出现弯曲膨大，时常伴随着局部发绀，分为先天性和获得性。 先天性杵状指一般见于骨膜增生厚皮症患者，这一类患者通常还表现有皮肤肥厚、粗鲁面容、骨膜增生、动脉导管未闭等症状。  而获得性杵状指一般与心肺疾病、血管病变有关。获得性杵状指的发生机制是手指末端的血液循环不通畅，运输的氧气不足，导致血管活性物质释放，使血管扩张、血流的速度增加，结蹄组织增生，从而导致末端膨大。也有可能是中毒损伤或者内分泌障碍。 杵状指常见于呼吸系统疾病、某些心血管疾病、营养障碍性疾病，比如支气管肺癌、发绀型先天性心脏病、肝硬化等。  2. 博氏线（Beau线） 表现为指甲中部有一处横向凹陷的沟，是因为指甲局部有压力刺激或者患上了系统疾病，让相关细胞停止生长，所以才造成一段时间后出现的甲表面横向沟，称为 Beau 线。  Beau线形成的病因也分为多种，首先是外伤导致，其次是营养不良，比如缺锌和缺铁，最后是系统疾病，比如冠状动脉血栓形成、心肌梗死、心肌炎等心脏方面的疾病。 同时，Beau线是川崎病恢复期标志之一，川崎病是一种血管炎症疾病，常见于儿童，可以让心脏上的冠状动脉扩张，形成冠状动脉瘤，最终导致冠状动脉破裂。 3. 甲下裂片性出血 俗称甲下出血，表现为指甲下的皮肤出血,形成一条竖线，通常出现在指尖。竖线刚开始是深红色，逐渐发展为暗棕色或黑色，会随指甲的生长而移动，但固定于甲床时也可静止不动。  甲下裂片性出血最常见的病因是受到了外伤，比如被物品砸伤。如果被细菌、真菌和微生物感染后，引起心脏瓣膜等产生炎症，那么也会出现这样的症状。 4. 泰利氏甲（Terry甲） 它的表现是指甲下的皮肤大部分变成白色，指尖还会出现一小部分的粉棕色皮肤，指甲上的月牙也可能会消失不见，10根手指中，通常至少会有4根出现这样的症状。  Terry甲的出现，可能是因为指甲下皮肤血流量减少、血管的分布出现异常，还可能和激素类物质代谢异常有关。这种指甲会伴随着是肝硬化、2型糖尿病、慢性心衰等疾病出现。 如果出现了以上的症状，请及时去往医院做检查，让疾病更早得到控制。 二． 为了保护我们的心脏，我们可以做些什么？1.生命在于运动 特别是在现代社会，相当一部分的工作需要人们久坐不起，这会让体内代谢异常，脂肪代谢变慢，血液的黏度增加，使血栓的风险大大增加。  如果想拥有强健的体魄，那学会健康正确的运动方式就是必备条件。选择运动项目之前，需要综合考虑个人的身体条件与健康状况，做好热身活动，掌握正确的运动姿势。这样才能减少关节的损伤，避免出现紧急状况。 2.保持乐观平和的心态 《素问》称“在脏为心…在志为喜”，欢喜是一种积极的情绪，对身体有益，其余的情绪如忧伤、愤怒、惊恐等，统称七情，是正常的精神活动，并不会导致疾病。  但如果突然发生强烈的刺激或者长期忧思郁结于心，就会超过人体的适应能力，损害正常生理功能。 3.注意控制盐的摄入 众所周知，一些特殊的疾病，比如高血压、慢性肾病和肝硬化等，都需要控制食盐的摄入，人吃了过多的盐会增加患心血管疾病的几率。  而不为人知的是，吃的盐过少也会损害心脏健康。2011年的一项大规模临床研究结果显示，人们每天摄入的食盐若过少，也会增加患心脏病和中风的几率。 需要注意的是，这项研究中的受试者都是体型匀称，血压都在正常范围内，整体的健康状态都良好，因此，这项研究的实验结果并不适用于心血管疾病高发人群。 保持乐观平和的心态，不轻易动怒、不过分悲伤，时时运动，注意饮食结构，养成良好的生活习惯，这样才能有健康的身体。  三．我们到医院一般检查哪些项目呢？1. 心脏超声 心脏超声又称超声心动图（Echocardiography），是研究心脏大血管的形态结构、空间位置关系及活动情况、血流动力学改变以及心脏功能的科学。 可以检查心血管的形状、位置和运动，观测血流动力学是否有改变，判断心脏收缩、舒张的功能是否完好。 2. 心电图 心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。可以诊断出心房肥大、心室肥厚与心肌缺血等病理现象。 3. 心肌酶和心肌蛋白检测 心肌酶和心肌蛋白都是心肌缺血损伤时的生物化学指标，它们具有高度的心脏特异性，检测的方法也简便快捷。比如肌酸激酶（CK）测定、肌酸激酶同工酶（CK-MB）测定，这两项检测对于心肌梗死的诊断很有价值。 中医有望闻问切，西医也有视触叩听，通过细致观察我们手指的变化，能够发现关于心脏病的蛛丝马迹，但确切的诊断，需要寻求专业医生的帮助。希望大家能够注重预防保健，关心身体的变化与不适，及时去往医院就诊，这样才能在让我们的生命更有保障。 参考文献
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