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2023-07-14 18:47浙江 我国有许多的老年人都面临着脑血管疾病的困扰，这类疾病不仅发病率高，致残率和致死率也不容乐观，十分需要引起我们共同的重视。 其中的脑缺血疾病危险因素众多，发作时有特异性表现，有机会在起病的初期通过自我观察和体检等手段明确病因，并采取预防措施，从而在一定程度上降低其致残率和致死率，因此科普其相关的监测和预防知识是至关重要的。可惜赵爷爷平日里就从来不关注这一类的科普信息，并且有许多抽烟、酗酒和不爱运动等不良生活习惯。
他也不愿将钱花在体检上面，所以除了通过社区的公益体检得知了自己有高血压和高血糖以外，并不清楚自己身体目前的健康状况。由于他一直无法戒除那些不良的生活习惯，药也不按时吃，他的血压和血糖控制得并不理想。 然而赵爷爷生活中大大咧咧，并不在意这些，有时候会出现短暂的头晕眼花，眼前一黑的症状，他也只觉得是自己没有休息好，而不是生病了。直到这天，他饱餐后刚从座位上站起来便跌倒在地，并发现自己有一边身子都使不上劲，情急之下想说话都说不清楚，一会儿就没有了意识。
家人立即拨打了120将其送至了医院的急诊，并进行了一系列的检查。 其中赵爷爷的头颅磁共振显示他的大脑半球左侧颞叶内可见一片状信号异常，呈扇形，并累及皮层和皮层下区，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，并有轻度占位表现，中线结构轻度左移，这说明赵爷爷发生了脑梗死，需要立即进行外科手术治疗。
幸好手术较为成功，赵爷爷得以保住性命，然而由于脑组织长期缺血缺氧造成器质性病变，最终引发的肢体瘫痪和语言障碍，需要通过后期的康复锻炼慢慢进行恢复。 但是大家心中都明白，无论如何，赵爷爷再也恢复不到生病前的状态了，他日后的生存质量会大幅下降。 医生告诉家属，赵爷爷在脑梗前其实就已经多次地表现出脑供血不足的症状了，如果赵爷爷稍微有一些疾病相关的常识，能够敏锐一些早点就医，他的病情就能够及时地被控制住，不会留下这样的遗憾。
赵爷爷和他的家人这才深刻的意识到生命的脆弱和宝贵，以及早点发现疾病并及时采取治疗措施的重要性，认真的听医生对他们进行脑缺血疾病相关知识的讲解。 读到这里想必大家为赵爷爷惋惜的同时也很好奇，到底哪些症状是脑供血不足的表现，发现后应当如何预防其进一步发展呢？本篇文章将为大家解答。首先，为了大家可以更全面、更直观地了解疾病的症状和预防方面的知识，让我们先明确脑供血不足的原因和致病机制。 一、脑供血不足的原因和机制脑供血不足主要是由血管的狭窄、痉挛和栓塞所导致的，具体的致病原因和机制主要可包含以下这3个方面。
明确了供血不足的病因和机制，接下来让我们一起了解一下当脑供血不足时，机体会出现哪些异常表现给我们提示，以便我们可以及时察觉疾病，防止其进一步发展而造成严重不良后果。
二、医生提醒：提示脑供血不足的5个症状脑供血不足时，相应的局部脑组织、神经和肌肉组织皆会出现由缺血缺氧导致的功能异常，具体症状可表现为以下5个方面。 1.一过性黑蒙或失明 由于大脑半球的前2/3和眼部皆是由颈内动脉系统供血，因此若脑供血不足的病因存在于颈内动脉系统，眼部的视网膜中央动脉亦会出现供血不足的现象。 一旦视网膜的血液供应不足，就会出现功能的障碍，无法完成从视觉信息到生物电信号的转换，视物影像传导至视觉中枢的过程受阻，即可出现供血不足一侧单眼一过性的黑蒙甚至失明。
2.眩晕、平衡失调 当大脑的椎-基底动脉系统供血不足时，会因前庭神经核、前庭神经颅内段、大脑皮质和小脑的缺血性病变，发生中枢性的眩晕和平衡失调。 眩晕的程度相比较于周围性眩晕较轻，表现呈阵发性，常持续数分钟后缓解，而后又反复发作，可伴恶心呕吐；平衡失调时患者失去身体空间定向能力，会出现站立不稳，在转头和仰头时跌倒的症状。
3.短暂性全面遗忘症 大脑椎-基底动脉系统血液灌注不足时，颞叶海马会因供血不足导致功能障碍，患者会出现顺行性的遗忘，并在短期内无法接受新信息，但对远期的记忆可以保留。 具体表现为短时间的记忆缺失，对时间和地点的定向出现障碍，此时患者会重复提问问题，但对于书写、计算和对话的能力无异常表现，亦不会出现意识障碍，一般持续数分钟或数小时后可自行缓解。
4.躯体障碍 由颈内动脉系统的病因造成的脑供血不足，会抑制甚至破坏感觉传导通路的功能，还会损害运动神经元，此时缺血部位对侧的躯体会出现感觉和运动的障碍。 具体表现为肢体麻木、沉重，感觉减退甚至消失，包括触觉、温觉和痛觉等；同时还会出现不同程度的肌力下降，轻者肌肉可抵抗阻力或重力而动作，重者肌肉仅能轻微地收缩却无法动作，甚至瘫痪。
5.语言障碍 当供血不足发生在患者大脑的优势半球时，会由于语言中枢的缺血缺氧导致交流障碍，或由于与构音相关的神经和肌肉因缺血导致器质性的病变，造成发音器官肌肉无力且无法协调导致构音障碍。 具体症状为患者无法理解语言的意义，出现语法的缺失，无法准确地表达自己的想法，甚至不能流畅地进行口语交流；还会出现构音困难，口齿不清，甚至完全丧失语言能力。
以上就是脑供血不足时会出现的较为常见的症状，除了这些，还可以表现为吞咽障碍、跌倒发作、共济失调、头痛和面瘫等等。 一旦出现上述症状，一定要快速就医，因为如果放任其发展，会引发严重的脑梗或者痴呆，使生活质量大打折扣，甚至致残、致死。 但如果我们采取相应的措施，及时改善脑缺血的症状并阻止其进一步的发展，是可以有效预防脑梗或者痴呆的悲剧发生的。下面就让我们了做具体的了解。 三、预防脑梗或痴呆需做好的4件事预防脑梗或痴呆，其实从根本上讲就是针对脑供血不足的病因进行改善和治疗，具体可分为以下4个方面。
1）定期体检 即使是经济和科学都飞速发展的今天，我们当中依然有很多朋友没有定期体检的概念，然而从预防疾病的角度来说，早发现病因、早诊断疾病，就能早获得治疗，并收获更好的预后。 因此定期的体检是非常有必要的，尤其是对于有脑供血不足风险的患者来说，尽早明确疾病和致病因素并采取干预措施，可以很大程度上减少后期致残和致死的概率。 对于没有基础疾病的患者，可以每年体检一次，体检项目可包括血压、血常规、血生化、头颈部CT等；而有基础疾病的患者需要在医生的指导下确定体检项目，并每半年进行一次。
2）控制慢性疾病 上文中我们讲病因时提到过，血脂异常、高血糖和高血压等慢性疾病和脑动脉粥样硬化互为因果，若不进行控制，会日益加重脑供血不足的严重程度，最终引发脑梗或痴呆。 因此，一旦我们在体检中监测除了上述慢性疾病，即便没有发现脑供血不足的体征，也需要引起重视，并遵医嘱将这些慢性疾病的指标控制在理想范围。 具体措施包括长期口服降压药物，如β受体阻滞剂；使用他汀类药物调节胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白；通过磺脲类药物等将血糖调节至7.0mmol/L以下等。
3）治疗原发疾病 造成脑供血不足的也可能是来源于其他系统的疾病，如房颤、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、二尖瓣脱垂、真性红细胞增多症、血小板增多症、颈椎病、恶性肿瘤和感染等等。 因此一旦明确了原发疾病，我们需要立即入院进行积极、及时的治疗，原发病情的改善也会使脑供血不足的症状减轻。此外在治疗的过程中应格外警惕是否并发了缺血性脑卒中。 如果在治疗原发病时出现了较为频繁的脑供血不足症状，我们需要在此基础上，配合医生使用抗血小板聚集、抗凝和给予钙拮抗剂等措施进行干预。
4）保持健康的生活习惯 不良的生活习惯会引发高血压、糖尿病和血脂异常等一系列慢性疾病，并加速动脉的粥样硬化，最终导致脑供血不足，因此，对于预防其进一步发展为脑梗和痴呆，保持健康的生活习惯是至关重要的。 首先在饮食方面，吸烟和长期大量饮酒作为脑梗重要的危险因素，必须予以戒除；此外还需限制食盐的摄入（每天不超过5g）以预防高血压，实行低脂饮食以控制血脂。 还应减少糖类和甜食、辛辣刺激类食物、油炸类食物的摄入，并避免暴饮暴食。与此同时保证维生素和微量元素饮食摄入的充足，如谷类、鱼类、新鲜的水果蔬菜和坚果类等等。
运动方面，规律、适量的体育锻炼可以保护血管，改善血流动力学，对于有效地预防脑供血不足导致的一系列疾病也同样重要；可以选择散步、脚踏车和太极拳等较为温和的运动方式，并每天坚持。 最后，体型的控制也十分重要，应将体重指数控制在28kg/㎡以内，腰围与臀围的比值应小于1，波动范围不超过10%。
以上就是关于脑供血不足的症状，和脑梗与痴呆的预防的全部内容了，希望对大家能够有所帮助，不要再发生赵爷爷这样的悲剧。 最后希望无论大家处于哪个年龄段，都可以重视对脑血管的保护，保持良好的生活习惯，重视体检，对脑血管疾病实现从源头上的预防。 |
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来自： 新用户8798177G > 《和平鸽纪念章》
