 防己黄芪汤  经典的风水病方 传统的补气祛风利水方 具有固肌表、消水肿、利腰膝的功效 以下肢关节痛、浮肿为临床特征 多用于骨关节病、代谢病  经典配方   防己黄芪汤  防己一两、甘草半两、白术七钱半、黄芪一两一分 右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。 推荐处方：粉防己20克、生黄芪30-60克、白术15-30克、生甘草5克、生姜20克、红枣20克 以水1000毫升，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。 经典方证 风湿，脉浮身重，汗出恶风者。（二） 风水，脉浮身重，汗出恶风者。（十四） 附方：《外台》防己黄芪汤 风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿，及阴，难以屈伸。（十四）   1、风水 古病名。一种以浮肿、关节痛为临床特征的疾病。风水多表现为全身性的水肿，下肢尤为严重，由此导致身体沉重。 提示：本方可以用于浮肿类疾病。 2、重 即身体困重，有明显的疲劳感；体重大多超标，或肥胖；常常伴有关节肿痛。 关节疼痛、屈伸不利是风水病的又一临床表现特征。 提示：本方可以用于痛风、骨关节炎等。 3、肿 “状如风水”“风气相击，身体洪肿……此为风水”：全身性水肿。 “腰以下当肿及阴，难以屈伸”：下半身更甚，表现两下肢浮肿，甚至外阴水肿，膝关节疼痛、活动不利。 4、汗（黄芪汗） 1）量大：汗出量大如水，常常衣被尽湿； 2）上身汗：“头汗出” 3）黄汗：“色正黄如柏汁” 适用人群 1、肤色黄白浮肿 2、腹大松软 3、汗多口渴 4、下肢疼痛 5、老年女性多见 体质解释  一种以下肢肿痛、多汗、浮肿为临床特征的虚性体质。 体质的形成与遗传、饮食、闭经、高龄等有关。 防己黄芪汤人就是水在肌表停聚的状态，犹如一个水囊。 适用疾病 本方主治范围比较固定，适用于以下肢关节肿痛为表现的骨关节病， 以多汗、浮肿为代表。 1、老年膝盖痛 本方是治疗老年人膝盖痛的专方，多有膝关节肿胀、变形、积液、无力，下肢浮肿等，肥胖粗壮的老年人多见。 本方能减少关节渗出，缓解疼痛。 ※加麻黄效果更好。原方加减法中有“喘者加麻黄半两”。 ※若体格壮实，食欲正常者，合越婢加术汤。主治“历节风，下焦脚弱”，能加强利水消肿止痛的效果。 ※若痛剧，加附子。白术附子汤（术附姜草枣）“术、附并走皮中，逐水气”，甘草附子汤（术附桂草）主治“骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧”“身微肿者”。 2、肾病水肿 ※防己黄芪汤可以用于治疗慢性肾炎浮肿，患者大多有自汗，服药后可以出现尿量增加。 ※本方可消尿蛋白，但服用时间在半年以上。 ※浮肿，可以去甘草。 3、单纯性肥胖 生活安逸，锻炼少的50岁以上女性多见；多伴膝关节疼痛，下午下肢浮肿。 4、多汗症 本方主治的多汗症的汗量大。浮肿、多汗、下肢关节疼痛、倦怠等证中但见二三者，就可以用此方。 5、糖尿病足 加味与合方 ※头晕头痛、腰腿无力者，加葛根。 ※伴有血脂高者，加泽泻。 ※口渴明显、大便稀溏者，合五苓散。 ※脸色黄暗、极度疲倦者，合真武汤。 ※面油汗粘，身热溺浊者，合四妙散。 说明 1、无水者此方无效。 防己黄芪汤是消肿方、减肥方、止汗方。其作用是通过利尿来实现的。其人大多有水。 2、甘草的应用看血压及肾功能。 3、本方中的防己可用青风藤替代。 4、不要用广防己！本方中防己的品种应采用防己科多年生藤本植物粉防己的根，此又称汉防己，饮片名粉防己。广防己因含有易导致肾功能不全的马兜铃酸，则不宜使用。 |
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