【微课笔记】317期：孔俟同-光学十字的应用

光学十字的应用

一、各类镜片的

光学十字线画法

1. 球镜

屈光力分布特点：各子午线屈光力相等。

例：-1.00DS

2. 柱镜

屈光力分布特点：轴位方向没有屈光力，与轴位垂直方向具有最大屈光力。

例：-1.00DCx180

3. 球柱镜

根据处方，将相应球镜、柱镜的光线十字线分别画出后，同方向的数值相加，可得到球柱镜的光学十字。

例：-2.00/-1.00x180

二、光学十字线的

临床应用

1. “球球检影”的处方书写

使用“球球法”检影验光时，通常先加球镜中和一条主子午线，再使用球镜中和另一主子午线。例如80度方向加-2.75DS后中和，170度方向加-2.00DS后中和，便可得知两条主子午线的屈光力，并画出光学十字线（如图所示）。

再根据口诀（小做球，差做柱，轴位随小数）将处方书写出来，书写时可选择屈光度较小的数值作为球镜（如-2.00DS），两个度数的差值作为柱镜（如-0.75D），最终的轴位与低度数所在的方向一致（如170），由此可将光学十字线书写成处方形式：-2.00DS/-0.75DCx170，方便进行后续的验光配镜。

2. “散光软镜”的处方换算

通过软性隐形眼镜矫正散光的方式有两种：一种是球面软镜，利用的是等效球镜原理；另一种是用散光软镜来矫正。

由于球面软镜更常见，无需定制，所以多数验光师会选择第一种方式，但并不是所有散光人群都适合用这种方法矫正，需要满足以下条件；不符合条件的人群，建议选择散光软镜或硬镜，以确保良好的矫正视力。

确定好选择的镜片类型后，还需要进行后顶点光度换算（方法如图所示），也就是将框架眼镜的度数换算为配戴接触镜所需的度数，这是因为二者的镜眼距不同，会影响有效镜度。对于散光软镜来说，需要将两条主子午线的度数分别进行换算。

例：框架眼镜处方为 -6.00/ -2.00 x 90的顾客，想要配戴隐形眼镜。

①由于顾客散光度数＞1.75D，因此考虑使用散光软镜矫正

②先根据处方画出光线十字线

③在两个方向上分别进行换算：水平方向-8.00换算成-7.25；垂直方向-6.00换算为-5.50，光学十字线如图所示：

④最后根据口诀（小做球，差做柱，轴位随小数）书写处方：-5.50 -1.75 x 90。

3. 筛选渐进多焦点眼镜的

适应人群

戴渐进镜片看近距时眼球需要下转，偏离镜片光心，会产生垂直方向的棱镜效果。如果双眼棱镜效果的差异，超出垂直方向正常耐受范围1.5^△-3^△，顾客会出现不适症状。

因此需要根据公式：P=FC（c：通道长度，单位cm；F：垂直方向屈光度，只取正数代入计算），计算垂直方向的棱镜效果，并评估双眼棱镜差异是否在顾客的容忍范围内。其中，判断垂直方向屈光度F时需要使用光学十字线。

例：某顾客的渐进片处方为：

右：-4.00/-1.00x180，

左：-1.00/-1.00x180，

Add：+2.00D，通道为15mm；当顾客从远距看向近距时，产生的差异棱镜效果为？

①根据处方分别画出双眼的光学十字线，方法：将球镜、柱镜的光线十字线画出后，同方向的数值相加即可得到球柱镜的十字线。

②由光学十字线可知，右眼垂直方向屈光力F=-5.00D，左眼垂直方向屈光力F=-2.00D。

③将双眼垂直方向的屈光力分别代入公式进行计算

右：P=Fc=5x1.5=7.5^△

左：P=Fc=2x1.5=3^△ 

差异棱镜效果：7.5^△-3^△= 4.5^△

由于差异三棱镜效果超出了垂直方向理论上的正常耐受范围，顾客戴镜后很可能出现不适症状。

2023年万里路视光微课