脊柱骨折微创手术|经皮穿刺胸腰椎骨折微创钉棒内固定术

经皮穿刺胸腰椎骨折微创钉棒内固定术

    胸腰椎骨折是脊柱常见的骨折。骨折时腰部有明显压痛，伸、屈下肢感腰痛，腰部活动明显受限。常合并有脊髓圆锥和马尾神经损伤，可能导致患者出现下肢麻木或刺痛、下肢无力、下肢刺痛、大小便失禁，甚至截瘫等。

   常规的保守治疗需要卧床3个月，还可能出现褥疮、下肢静脉血栓等病变，为患者增加了痛苦，加重了经济负担。

微创优点

   该技术具有术中出血少，肌肉及软组织剥离少，术后疼痛轻，恢复快，切口和疤痕小，住院时间短等优点，且保留了内固定手术复位满意，固定坚强的优势，患者能早期离床，有利于康复训练，早日恢复工作。

手术举例

某年轻患者，45岁，受伤后检查发现腰3椎体压缩性骨折，完善检查后，给予行“经皮穿刺胸腰椎骨折微创钉棒内固定术”。手术过程如下：

术中置钉

置钉完成

经皮椎弓根螺钉内固定术主要优势

1.创伤较小：经皮椎弓根螺钉通常运用4钉2棒，无需剥离椎旁肌和韧带等软组织，术后恢复较之传统手术迅速；
2.因暴露范围较少，故相应出血也较少，出血量较以往手术大幅度降低；
 3.恢复较快：平均下床时间较以往开放手术缩短3-5天，因其对组织剥离和损伤比开放手术减少，故术后遗留慢性腰背痛的几率较小；
 4.置钉准确率较高：置钉过程通常使用C臂引导。