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糖尿病发病率越来越高，发病年龄越来越小，甚至十几岁的2型糖尿病小朋友也出现，在这小小年纪，就出现胰岛素抵抗为主的糖尿病，说明我们的生活方式确实出问题了。显而易见，根源就在于我们的生活方式的改变：运动减少，每日热量摄入超标让我们越来越胖，这个肥胖造成胰岛素抵抗严重，久而久之，超过胰腺代偿，糖尿病自然就来了。我们要预防糖尿病，缓解糖尿病前期，甚至逆转糖尿病，对于年龄较小，且发病时间短的年轻患者来说，其实都是有机会的，只是需要付出些努力，最重要的2点：饮食和运动，药物都是辅助，这两点，都依靠着强大的自控力，只要控制总热量摄入，血糖会越来理想，即使没有足够的运动量，血糖也会从失控变得规律且正常。 
给大家举个例子，近期一位住院患者，是体型肥胖的2型糖尿病，发病时间不长，职业是一位出租车司机，平时饮食就不规律，下班后喜欢在路口烧烤摊撸上两串，喝两杯啤酒再回家，血糖也是马马虎虎，针对这位患者情况梁老师给了3个饮食建议，也有一定代表性，大家参考。2型糖尿病要控制总热量，总热量控制不单单是米饭、馒头的热量，还包括一天吃的其他食物的热量，针对这位患者来说，需要控制的总热量要包括饮酒带来的热量，尤其是每天晚上豪饮的1000毫升啤酒！为什么喝酒的人都有啤酒肚，就是长期饮酒造成热量过剩，多出来的热量以脂肪形式储存在身体里，啤酒有多少热量？说出来能吓你一跳，100克啤酒的热量在30-40大卡之间，如果这一餐喝一瓶啤酒的话，热量就在150-200大卡之间，要知道，100克米饭的热量也也就是115大卡左右，一瓶500毫升的啤酒的热量能赶上三四两米饭的热量，尽管我们每餐都小心翼翼的控制米饭，是不是没有想到，控制了一天的米饭，一瓶啤酒就都抵消了，所以，对糖尿病患者来说，戒酒不仅仅是因为酒精对身体的损害，还因为酒精含有丰富的热量，对因为超重要严格控制热量的人群来说，啤酒是要严格限制的饮品。当然，您各位说，啤酒不能喝，能喝点红酒吗？红酒100克的热量是80大卡！白酒更高，所以，要控制好血糖，先把酒戒了吧。
佛教有个说法：过午不食，这是出家人的修行，也是佛陀的戒律，对于2型糖尿病患者来说，不要求大家在午餐后停止进食，只要晚餐后就不要再摄入食物了，因为宵夜这个习惯也就是这些年才出现，我们从远古走来，身体早已经适应了白日进食，夜间休整，我们的胃肠的也需要休息，并且宵夜一般都是富含能量的，而且多数都会有酒相伴，要限制总热量，从入夜不食开始吧。因为工作性质所致，司机的每天3餐吃的并不规律，有时候两餐间隔比较长，下一餐会吃很多的食物，尤其是饥饿明显喜欢吃一些面条、炒饼或者其他富含热量的食物，饮食不规律加上暴饮暴食，会造成我们的血糖高高低低波动太大，所以，针对这位患者，把一日三餐改成一日五餐甚至更多，把食物每日均匀分布，不至于某一餐会过度饥饿，血糖也更平稳，比如，早餐吃到五分饱，一个鸡蛋、一杯牛奶，加半个全麦面包片，或者半个粗粮馒头，在上午10点抽空吃半个苹果、一个小火龙果或者一根香蕉，吃这点水果不至于在午餐时特别饥饿，中午又出现低血糖导致吃很多，因为早上加餐了，午餐也吃个7分饱，在午餐后的两三个小时，再给一个加餐，比如几个花生米、巴旦木或两个核桃，或者其他坚果，也会增加饱腹感，晚餐也不会明显饥饿，还是吃到七分饱，不感觉到饿就行了，不能每个正餐都吃的大腹便便，吃到胃里再也无法容纳食物。
上面的三个建议是针对一位肥胖的出租车司机做出的针对性的建议，不同工作性质做不同的机会，建议也各不相同，但是不会离开控制大纲，就是总热量一定要控制，在吃每一口食物时，都想想这一餐是不是热量超量了，可能你感觉这样做太夸张了，不，这不是夸张，也不是矫情，是生活。
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