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昨天一个患者问：“医生，我这次复查肌酐比上次高了20多，怎么用药不能降下来？这次给调整下处方吧”。 我们医生经过检查单的对照，不是同一个医院检查，后边的参考指数不同，是没有增高的。 多囊肾病一旦导致肾功下降后，就要定期到医院复查肾功（肌酐、尿素、尿酸），三者同时增高说明肾功受损，肾小球过滤下降。 每次复查肾功是有误差，但是在同一个医院复查相对误差小一些。 即便同一管血，送不同的医院检验出来的结果可能会有10几、20几的差异。这是很常见的现象。 另外，血肌酐在正常情况下也会有10-20左右的波动范围，只要 不是每次检查持续增高，就不排除检查的差异。 所以我们建议：如果条件允许，尽量到一家医院复查。还有就是不能为了复查提前调整饮食，复查前的饮食和日常一样即可。 评估肾功能下降不是单独看肌酐一项，同时要看尿素、尿蛋白等指标。 肾功下降后多长时间复查一次合适呢？除透析患者，我们医生建议：用药期间病情稳定无症状者半年复查一次，出现不适症状或加重者及时到医院复查，根据病情调整治疗方案。其实在治疗中有不少患者是不听建议的，他们不想去医院，有的患者几年不复查肾功，病人说我感觉没啥事不用复查，用点药就行。 |
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