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有些病友感到疑惑：自己明明没有痛风，为什么医生还会强调要关注尿酸呢？今天我们来讨论这个问题。 尿酸与肾病有什么关系？ 在肾功能检查中，除了“耀眼”的肌酐和尿素氮之外，还有一个“不起眼”的检查项目，这就是尿酸。 尿酸是嘌呤代谢的产物，一部分来自人体自身，一部分来自日常饮食。正常情况下，尿酸会经过肾脏滤过，随尿液排出体外，但当肾脏的滤过功能出现问题，这些多余的尿酸就会被迫滞留血液当中，导致血尿酸升高。 血尿酸升高，可能会产生尿酸盐结晶，这些结晶沉积在关节部位，就会产生红肿、剧烈疼痛等问题，也就是痛风。 但还有一种情况，这些结晶也有可能沉积在肾小管，导致肾小管萎缩，从而使肾功能急剧下降。 没有痛风也要关注尿酸 一定要记住，血尿酸升高只是有可能会引起痛风的症状，并不是所有血尿酸偏高的人，都会出现痛风。 但话又说回来，没有出现痛风，只是表示尿酸结晶没有在关节部位大量沉积，并不代表它们也没有在肾小管沉积。 所以，即使没有出现痛风的问题，肾病患者也必须多多关注血尿酸的动态。 还有一个原因，那就是血尿酸对肾功能状态的反映，比血肌酐更加敏感。关注血尿酸的变化，对于发现早期肾衰很有帮助。 肾病患者复查的真正意义 每次出院的时候，医生都会不厌其烦地叮嘱“定期复查”，但你知道肾病患者复查的真正意义吗？ 首先是复查的项目，除了尿常规、血常规之外，最好也查一查24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能和肾脏B超，这样才能更加全面地了解当前的肾病进展程度； 其次是复查之后，尽量让医生结合最近几次检查的结果进行梳理，判断治疗方案、调理方案是否需要修改，以免错过最佳时机。 所以，千万不要去医院草草检查两项就完事，更不要不好意思向医生提问，才能让每次复查真正具有价值。 |
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