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四十九難 四十九難曰。有正經自病。有五邪所傷。何以别之。 然。言憂愁思慮。則傷心。形寒飲冷。則傷肺。恚怒氣逆。上而不下。則傷肝。飲食勞倦。則傷脾。久坐濕地。強力入房。則傷腎。是正經自病也。 此言内傷七情。大異于外感五邪之病。故首揭之。以明治法之不得混也。 何謂五邪。然。有中風。有傷暑。有飲食勞倦。有傷寒。有中濕。此之謂五邪。 此言外感五邪之病也。然五者之病。亦因前節正經自病之傷。故邪得湊之而舉發也。五邪者木火土金水之邪也。肝屬木。木生風而中風。心屬火。火旺夏而傷暑。脾胃屬土。勞倦傷脾。飲食傷胃。肺屬金。肺主皮毛而傷寒。腎屬水。水就下而中濕。下文即發明肝中風。心傷暑。脾傷飲食勞倦。肺傷寒。腎中濕之病。 假令心病。何以知中風得之。然。其色當赤。何以言之。肝主色。自入爲青。入心爲赤。入脾爲黃。入肺爲白。入腎爲黑。肝爲心邪。故知當赤色也。其病身熱。（心）脅下滿痛。（肝）其脈浮大（心）而弦。（肝）假令心病者。舉心髒爲例。此言心病因肝邪而入。肝主色。故專以色推。其病與脈皆兼心肝二經而言也。肝邪入肝。謂之自入。 何以知傷暑得之。然。當惡臭何以言之。心主臭。自入爲焦臭。入脾爲香臭。入肝爲臊臭。入腎爲腐臭。入肺爲腥臭。故知心病傷暑得之。當惡臭也。其病身熱而煩心痛。其脈浮大而散。 首句亦當有假令心病四字。去之者。省文也。下仿此。此言暑邪入心。謂之自入。心主臭。故專以臭推。其病與脈。俱在心經而言也。 何以知飲食勞倦得之。然。當喜苦味也。虛爲不欲食。實爲欲食。何以言之，脾主味。入肝爲酸。入心爲苦。入肺爲辛。入腎爲鹹。自入爲甘。故知脾邪入心。當喜苦味也。其病身熱（心）而體重嗜卧。 四肢不收（脾）其脈浮大（心）而緩。（脾）此言心病因脾邪而入。脾主味。故專以味推。其病與脈。皆兼心脾二經也。脾邪入脾。謂之自入。此條有勞倦傷脾。故有虛不欲食之分。 何以知傷寒得之。然。當谵言妄語。何以言之。肺主聲。入肝爲呼。入心爲言。入脾爲歌。 入腎爲呻。自入爲哭。故知肺邪入心。爲谵言妄語也。其病身熱。（心）灑灑惡寒。甚則喘咳。 （肺）其脈浮大（心）而澀。（肺）此言心病因肺邪而入。肺主聲。故專以聲推。其病與脈。皆兼肺心二經也。肺邪入肺。謂之自入。（此傷寒非仲景傷寒此谵妄非陽明谵妄玩讀自見）何以知中濕得之。然。當喜汗出不可止。何以言之。腎主液。入肝爲泣。入心爲汗。入脾爲涎。 入肺爲涕。自入爲唾。故知腎邪入心。爲汗不可止也。其病身熱（心）小腹痛。足胫寒而逆。（腎）。其脈沉濡（腎）而大（心）此言心病因腎邪而入。腎主液。故專以液推。其病與脈。皆兼心腎二經也。腎邪入腎。謂之自入。 此五邪之法也。 法者。舉一爲例之法也。五邪者。木火土金水之邪。欲審五邪之證。必合肝色心臭脾味肺聲腎液。以此心髒互推。則五髒各五五二十五證。了然明白。而五腑二十五證。不另載而可知也。至于虛實表裏種種之病。莫不可推。此真一語而能該千百言之文也。 |
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