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三衍道人医案  肺炎支原体，是引起呼吸道感染的一种病原体，所引起的人类支原体肺炎病理变化以间质性肺炎为主，又称之为原发性非典型性肺炎。 支原体是目前发现的最小的最简单的原核生物。是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物，由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。  肺炎支原体主要侵犯呼吸系统。靠吸取宿主细胞的养料赖以生长、繁殖，同时释放有毒代谢产物如过氧化氢、超氧阴离子和核酸酶等使细胞受损。  肺炎支原体是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多数表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者占3%～10%，占非细菌性肺炎的1/3以上。 常表现为以下症状： 1.发热：体温在 37-41℃，大多数在 39 ℃左右，可为持续性或弛张型，或仅有低热，甚至不发热。 2.咳嗽：多数咳嗽重，刺激性干咳明显，有的患儿感染肺炎支原体后夜间咳嗽明显，后期有少量痰液，有时阵咳似百日咳，一般无呼吸困难表现。 3.其它系统表现：除呼吸系统外，肺炎支原体也可引起其他系统的病变，消化系统，可出现呕吐、腹痛，以肝功能损害为主。神经系统，患儿可出现脑炎、脑膜炎等。血液系统，可引起粒细胞减少症、血小板减少症、凝血功能异常等。 那么，西医怎么治疗呢？这个我不想谈论太多，主要是抗生素为主，以大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素最常用，再加上一些对症治疗。 这种治疗呢，见效快，患者很快就不咳嗽了，但是抗生素，学过中医和扶阳的都知道，很容易造成伏邪残留，患者很容易出现症状反复，再吃西药的话，效果不仅不好，疗程需要延长，药量需要加量。而且长期吃药以后，体质会变差，不想吃饭，而且身高也难长。 而扶阳中医考虑这种问题，先从伏邪论治，用温阳益气的方法，再加上截断药，用对付支原体的专用药，一起从内到外，从改变体质入手，解决现证，一起打包解决。我们治疗了很多例患者，几乎无不应手。 下面举一个例子供大家参考： 许某，女，32岁，2022年11月01日初诊： 患支原体肺炎10 天。咳嗽，痰声重浊，少量白痰，能咳得出来。咳到右肋下隐痛，饮食可，大便正常，睡眠可。目前处于产后3 月，用母乳喂养，所以不敢去输液打针，故求治于红房子朱老师。 舌质淡红，苔薄白罩黄，脉整体沉弱，左关滑，右寸关滑。 处方：制附片，炙甘草，生姜，炙麻黄，杏仁，鲜竹沥，石菖蒲，鹿角片，四叶参，白芷 ，黄芩，薏苡仁，僵蚕，地龙 5付，每日一付，水煎分三次服 11月5日复诊：基本不咳嗽了。自诉母乳还不太够吃，要求开方一起解决。故拟一方，加强泌乳，兼清余邪。 处方：鹿角片，炙黄芪，四叶参，白芷，黄芩，炙麻黄，杏仁，生石膏，炙甘草，薏苡仁，地龙，僵蚕。 5付，每日一付，水煎分三次服。 服药后，咳嗽已愈。乳汁较前增多。 三衍道人按： 支原体肺炎，古代中医少有描述。唯《金匮要略·湿病篇》有相关描述，麻杏苡甘汤是张仲景治疗风湿所致周身疼痛的有效方剂，原文曰:“病者一身尽痛，发热，日哺所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻杏苡甘汤。” 其中，薏苡仁是关键用药，现代研究发现，薏苡仁有广谱抗病毒作用，能针对各种病毒，包括疱疹病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等，包括支原体都有较好疗效。因为此药较重，且药食同源，非常安全，故需大剂量应用效果才好，一般要90-150克，甚至半斤。 注意：方中药物的特殊剂量、配伍禁忌均为专业医生处方，专业药师严格煎煮，读者切不可自行抄录服用，笔者概不负责。 END…… |
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