【万里路视光知识】训练时如何选择翻转拍光度？

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天津万里路视光培训学校

训练时如何选择

翻转拍光度？

翻转拍作为视功能检查和视觉训练的常用工具，深受大家的喜爱，但其实检查和训练时使用的镜片光度有所不同：视功能检查时的翻转拍规格为固定的±2.00D；而训练时，要根据患者的能力，选择不同的初始光度，下面就为大家详细介绍一下翻转拍的训练步骤和注意事项。

一、训练方法

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准备工作

首先要将顾客的屈光不正完全矫正，这也是所有视觉训练的基础。然后遮盖单眼，并将20/30的字母卡放置在40cm处，若顾客反应此时无法看清字母，可以换更大的视标，如20/40或20/50，但需要在结果记录处标注出来。

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光度选择

我们需要根据顾客的视功能现状，选择翻转拍训练时的初始屈光度。当患者使用某规格翻转拍，在30 秒内可以正确读出 7-9个字母时，说明此时所选的屈光度难度适中，可以作为初始规格；如果大于10个字母，说明此光度难度稍低，需增大屈光度；若小于6个字母则需减小屈光度。

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训练过程

确认好初始光度后，即可开始训练，过程与调节灵活度检查类似。使用翻转拍正负镜片交替阅读字母卡，通常单眼阅读3遍后，可换另一眼进行相同训练。需要注意的是，这里的1遍是指读完一整页40个字母，并且阅读时无须计时。

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测试

读完3遍后，使用训练时的翻转拍规格进行测试（即调节灵活度检查），记录顾客1分钟阅读的周期数。

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更换光度

当顾客用某规格翻转拍测试，结果大于等于15cpm时，下次训练便可以提升难度，即增大翻转拍光度。

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训练终点

单眼：翻转拍正镜提升到+2.50D，负镜至顾客调节幅度的一半（工作中常训练至-6.00D）。

双眼：翻转拍屈光度提升至±2.50D。

二、注意事项

1. 单眼训练时需要使用眼罩，不可以令顾客自行闭一只眼；若训练双眼，去掉眼罩即可。

2. 建议选择插片式翻转拍，方便灵活调整正负镜片度数。

3. 翻转拍尽量紧贴顾客的眼镜片或眼睛，以免镜眼距过大，影响有效镜度。

4. 训练前需要和顾客明确，当视标清晰、没有重影之后，再翻转镜片。

5. 当顾客感觉阅读困难时，可进行以下尝试：

   负片困难：可以让顾客模拟看近（即动用调节）时的感觉，用力“对眼”；或者降低调节需求，将字母卡移远至清晰，再逐渐移回40cm。

   正片困难：让顾客模拟看远时的感觉，需要放松眼睛；或者将字母卡移近至清晰，再逐渐移回40cm。

最后，希望大家明确一点，翻转拍训练的主要作用是提升调节灵活度和调节幅度，并不能“包治百病”，不同类型的视功能异常，有不同的训练思路与方案，“对症下药”才能解决问题。