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你可能听过这样的新闻，一个家庭里有一成员患癌，之后其他成员也被确诊了同种癌症。 没错，癌症是具有家族聚集性的，这和一个家庭的基因、生活环境、饮食习惯有很大关系。有的家族的基因中存在某种肿瘤敏感基因，使他们更容易患上癌症，这种基因可以传递给自己的子女，导致子女患该种癌症的风险也显著增加。 不过，需要注意的是，遗传的不是癌症本身，而是癌症风险基因。也就是说，家人得癌症，不代表自己一定会得癌症，只是自己的风险比其他不具有家族史的人更高一点。 这几种癌症最容易遗传根据研究，在已知的上百种癌症中，大约有10%与特定的遗传基因有关，其中最容易遗传的是以下几种： 乳腺癌全球第一大癌、女性第一大癌乳腺癌具有明显的遗传倾向，与它相关的是BRCA1/2基因突变。数据显示，5%~10%的乳腺癌患者具有BRCA1/2基因突变。 如果自己的一二级亲属有乳腺癌病史，尤其是发病年龄低于50岁的，要注意可能与乳腺癌遗传基因有关。应提前采取预防措施，包括做BRCA1/2基因筛查、提前进行乳腺癌筛查等。 建议有家族史在内的乳腺癌高危人群：20岁开始每月进行一次乳房自检，发现有异常无痛包块、乳头溢液、乳房皮肤变化等现象尽早就医；建议30岁开始每年一次乳腺B超检查，35岁开始每年进行一次乳腺钼靶检查。 胃癌据专家介绍，胃癌患者中5%~10%属于遗传性胃癌。大名鼎鼎的拿破仑家族中，祖父辈、父辈、兄弟姐妹以及拿破仑本人都死于胃癌。 遗传性胃癌的发病年龄通常比较早，有许多中青年患者，其中最典型的遗传性胃癌类型为弥漫型胃癌。 建议有胃癌家族史的人群尽早开始定期胃镜检查，平时若有胃胀、胃痛、持续性消化不良、不明原因消瘦等症状应及时就医。 肝癌肝癌的显著特征之一就是遗传性，主要是因为肝癌的致病因素——乙型肝炎病毒会垂直传播，因而导致肝癌也具有家具聚集性，表现为一个家族的数代成员中会出现多个肝癌患者，尤其是携带乙肝病毒的母亲，所生的子女具有较高的肝癌风险。 因此，如果家中有肝癌患者，子女应定期进行肝癌筛查，筛查项目包括甲胎蛋白、肝脏B超等。 肺癌调查研究显示，如果家人患肺癌，而且有吸烟史，那么家庭成员患肺癌的风险就比其他普通人高出10~15倍。据统计，超过30%的肺癌患者具有家族史。 具有肺癌家族史的人群需定期进行肺癌筛查，早干预、早治疗。目前肺癌的最佳筛查方式为低剂量螺旋CT，建议有肺癌家族史的人及50岁以上的中老年人在体检时将常规的X光片换成低剂量螺旋CT。 肠癌在我国，20%~30%的肠癌患者有各类疾病或癌症的家族史。遗传性肠癌往往表现为综合征，和散发性肠癌不同，遗传性肠癌受累的器官可多达十几个。如果直系亲属中有患家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）、幼年性息肉综合征等疾病的，那么自己也属于肠癌的高危人群。 遗传性肠癌发病年龄早，恶性较高，因此建议高危人群在确认遗传基因后尽早进行肠癌筛查，包括每年1次大便隐血检测、定期的肠镜检查以及其他易感器官的筛查。 |
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