S中医|运用千古第一祛湿方化痰

    遇到一位朋友，前几年开始头发经常油油的，而且发困，总是一副没睡醒的样子。经常感冒，身体羸弱。摸脉象：沉尺无根，右寸关濡滑，左关郁，脉急，这种脉个人感觉真的是很难以调理。这个属于阴阳两虚，并且痰湿重。这个病情这么复杂，归根到底应该是痰湿重，因此着重化痰湿。但是用了几次药，半夏、薏米，白术，连丹参都用上了，效果都不明显，看来是病机没找对。

    后来看到一篇文章讲：肺为储痰之器，脾为生痰之源。于是改变思路，先从肺入手，不是说肺是存储痰的容器么，那么我就先调右寸，于是用了干姜，扁豆。因为扁豆是偏向于中上焦的，而干姜有驱寒的作用。用了几次，患者说鼻子通了一些，但是效果还是很不明显。

    过了几天，又看到他。因为下雨天，他说自己身上黏糊糊的。我摸他的脉象还是跟上次差不多。右寸关濡滑，比上次更严重了，还有团聚感。左关郁倒是没了，脉还是偏急，液空。这次想想，先不化痰了，给他祛湿气为主吧。于是用了张仲景的千古名方，千古第一祛湿方——苓桂术甘汤。（茯苓0.3克，桂枝0.3克，白术0.2克，甘草0.2克。）因为里面有白术比较燥，患者本身又液空，于是加了熟地0.1克，此外他的脉表寒，怕寒气重影响排湿，就加了干姜0.2克。用完以后三分钟，患者感觉无比舒服，头上一直在冒寒气，眼睛也明亮很多。他说肩膀松了很多，鼻子也通透了。再摸脉象右寸关濡，比之前脉象清晰很多。感觉他的痰湿都祛了很多，而这次根本没用化痰药。看来千古名方效果很好，即使痰也能祛除，因为痰就是浓度更高的湿气。他的脉跳也强了很多，尺脉也起来了。

总结：患者的脉象重点在脾胃，因为脾胃运化不开导致湿气重，最终导致痰湿。总体化痰湿的思路是对的，但是用了古方有奇效。毕竟大师级的人，配伍都有很深刻的原理，同样几味药，经过配伍后效果是成倍的叠加，有长久的痰湿不容易化的读者们可以试试。此外，建议要加上熟地。因为以前是汤药，所以没那么伤液。而我们现代用S中医口含，容易把液耗空，所以加一点熟地来滋润。