【原】抑郁症的物理治疗

抑郁症对人们的危害不言而喻，它不仅影响一个人的生活质量，如果没有采取有效的治疗和干预，还会引发难治型抑郁症。

虽然目前科学界尚未找到彻底根治抑郁症的方法，但随着科学家和医学工作者的探索，已经形成了若干有效的治疗方案，对于缓解抑郁症状、预防复发、提升人们的生活质量起到了非常大的帮助。

对抑郁症的治疗，药物是基础，同时会辅助心理治疗，加之患者本人在生活方式上的调整、自身的努力等等，多数人会得到较为满意的治疗效果。

但不得不承认的是，有一小部分人对药物不是很敏感，治疗效果并不理想，心理干预也难起作用，这种情况下医生便可能会选择另外的治疗方法——物理治疗。

物理治疗主要有两种：无抽搐电休克和重复经颅磁刺激。

1.无抽搐电休克

无抽搐电休克的另一个为我们所熟知的名字是“电击疗法”，它一般会让我们联想到精神病人，尤其是那种精神彻底失常、行为完全失控的病人，被好几个人驾着进到电击室里，三下五除二，搞定。

你好像也不太清楚为什么自己会产生这种联想，仿佛是在某部影视剧里看过，但也说不出来是哪部。

电休克疗法（ECT）最初引入的确是为了治疗精神分裂症，它的出现早于药物，也引起了非常多的争议。

这种疗法在治疗中会让电流通过患者的大脑，引起大脑发作。患者的头部会被贴上金属电极，让70-130伏的电流通过一侧大脑，持续大概1秒钟。

患者通常会发生持续1分钟左右的痉挛，像这样的治疗要达到6-12个疗程，但它为什么会对抑郁症产生作用，原因尚不清楚。

由于它会引发人体的抽搐反应，并且需要多次治疗，对人体会造成一些意外伤害，比如有的病人会因为剧烈的抽搐造成骨折、关节脱臼。同时，那个发作时的场景对于病人和家属来说，其实对心理上的杀伤力挺大的，这也许就是它引发争议的主要原因。

后来随着人们对这种疗法的不断探索和改良，发展到现在便有了无抽搐电休克（MECT）。

患者首先会被注射麻醉剂和肌肉松弛药，以便在发作时无知觉，并且肌肉也不会剧烈抽搐，通过短暂适量的脉冲电流刺激大脑，以此促发大脑皮层广泛地放电，继而引起一系列神经生理、生化反应，患者的临床症状也就会会随着治疗有所缓解了。

在MECT治疗中，患者没有痛苦体验，更加人性化。对于严重的内源性抑郁症，MECT的治疗效果最好，对有严重自杀企图和拒食拒饮、处于木僵状态下的患者可以作为首选。

2.重复经颅磁刺激

重复经颅磁刺激（rTMS）主要借助的是磁场，通过把一定强度的磁场经过颅骨作用于脑组织，形成一定的感应电流，进而达到治疗的目的。

当这些感应电流对脑组织的刺激，会不同程度地让脑内的神经细胞兴奋起来，引发患者的一系列反应，这样一来治疗效果就产生了。

相对于传统电休克疗法，rTMS更容易实现颅脑深部刺激，产生的不适感很小、与人体无接触、对人体的伤害小等优点。

它主要用于成人的重度抑郁症患者，同时也是一项有效的抗抑郁方法。

尚在探索的深部脑刺激

相对于前两种物理疗法，深部脑刺激（DBS）是一种有创疗法，它是在患者意识清醒的状态下，把电极植入到脑内，用脉冲发生器刺激大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，进而减轻神经方面症状的一种疗法。

DBS主要用于帕金森、癫痫等的治疗研究，相对于前两种疗法而言，它的副作用小且可恢复性较强，并且它本身没有破坏患者的脑部结构，而是在原有基础上进行相应刺激。

由于这些优势的存在，有专业人员开始通过这种方式进行抑郁症治疗，前期已经取得了一定效果，不过相关的理论研究还是处于探索阶段。

也许在未来经过不断的技术完善，可能会对抑郁症的治疗显现出独特优势。

最后

不论是无抽搐电休克，还是重复经颅磁刺激，以及尚在探索中的深部脑刺激，许多人之所以排斥或是害怕这些治疗手段，首先是担心对身体的伤害，其次是这些治疗所带来的和自身本来就存在的病耻感。

也许任何一种治疗方式都无法满足我们所有的需求，让我们百分之百满意，但对一个想要走出抑郁症困扰的人来说，任何可能有效的手段都是一种希望。

在我看来，只要伤害是可控的，那么这种治疗方法便是可以尝试的。而那些目前来很重要的病耻感，也许在抑郁缓解之后再看，也许一文不值。

「完」

我建立了一个知识星球，未来会持续分享心理学的内容，包括但不仅限于关于抑郁症的知识。