筋膜炎之腰背肌筋膜炎

一、什么是腰背肌筋膜炎？

指由于肌肉慢性劳损、受寒、受潮等因素，引起腰背部肌肉的急慢性疼痛，属于积累性、劳损性疾病。

二、与腰椎间盘突出和腰肌劳损的鉴别

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与腰椎间盘突出症的鉴别

腰肌筋膜炎会因为触发腰臀部激痛点，而引发坐骨神经分布区的放射痛。

两者可以通过直腿抬高实验和痛点阻滞进行辨别。

腰肌筋膜炎直腿抬高试验多呈阴性，且下肢放射痛，会在痛点阻滞之后消失。

若阻滞后痛点疼痛消失但下肢放射痛无改变，或者直腿抬高实验呈阳性，则考虑为腰椎间盘突出症。

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与腰肌劳损之间的辨别

腰肌劳损一般主述有腰痛，查体压痛不明显，按着舒服。筋膜炎存有固定压痛。

三、腰背肌筋膜炎症状

主要表现为腰背部弥漫性钝痛、发凉、麻木、肌肉痉挛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方最为明显。

特点为晨起痛，日间轻，傍晚加重。

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压痛

在腰背部有固定压痛点，常分布于肌肉起、止点附近或神经肌肉结合点。

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放射痛

不同的压痛点，向不同区域蔓延放射痛。

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肌痉挛

有单侧或双侧骶棘肌痉挛征，肌肉收缩显得隆起，由于患侧腰肌收缩，骨盆可以倾斜，腰部显得僵硬，起卧床比较费力。

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结节

病程长者可触到肌筋膜内有结节状物。

四、导致腰背肌筋膜炎的因素

长期的慢性肌肉劳损是该病的主要病因。

其次长时间不活动或活动过度、气候因素、外伤均会引发腰背肌筋膜炎。

女性较男性多见，随年龄增加患病率增高。

五、处理措施

腰背肌筋膜炎的患者，首要是休息，同时注意防寒保暖。

症状严重时，可口服止痛药或局部注射封闭缓解疼痛。

此外，还可通过物理治疗和运动的方法进行治疗。

物理治疗

主要用热疗，热疗可解除痉挛，促进血液循环。

常用的有热水袋、热敷、电热和红外线，也可用蜡疗、超短波、氮氖激光等疗法。

运动练习

运动疗法是国内外普遍认为治疗肌肉损伤慢性期的安全、有效的方法。

适当的伸展练习、稳定性练习和力量练习相结合，可以在短期内达到较好的效果，以下列举一些动作：