一、太阴病脉证提纲太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。[273] 解：脾主升清，胃主降浊，清升浊降，腹中冲和，是以不满。脾病则清阳不升，脾病累胃，胃病则浊阴不降，中气凝滞，故腹满也。吐者，胃气之上逆，逆而不纳，故食不下也。利者，脾气之下陷，清阳不升，寒生于下，水谷不消，故自利益甚也。湿寒郁塞，木气不舒，侵克脾土，故时腹自痛也。若下之，土愈败而胃愈逆，甲木壅碍，不得下行，痞郁胃口，故胸下结硬。 二、太阴病的主证、病机和治则自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。[277] 解：自利而渴者，属少阴，为寒在下焦；自利不渴者，属太阴，为寒在中焦，与四逆等汤，以温其脏。 三、少阴病的提纲证少阴之为病，脉微细，但欲寐也。[281] 解：微脉主阳气亏虚，细脉主阴血不足，脉微细说明气血阴阳俱虚。少阴为肾所主，肾为水火之宅，本身就藏元阴元阳，阴阳俱虚则脉微细。但欲寐，只是想要睡觉却不能真正踏实的入睡，形容精神极度萎靡，卫气行于阳而寤，行于阴而寐，阴盛阳衰则但欲寐，是少阴阳虚的体现。 四、少阴病寒化兼表的证治少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。[301] 麻黄二两，细辛二两， 炮附子一枚 解：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，少阴病本应脉沉，恶寒无热，刚开始患病的时候，反而出现发热，是少阴兼有太阳表证，属于表里同病，治疗应表里兼顾，发汗解表的同时要温补里阳，选方用麻黄附子细辛汤。 五、答疑解惑问：药物的理气，行气，破气作用怎么区别？他们有什么不一样吗？ 答：是一类的，只是强度不一样，理气最轻，行气居中，破气最强；力强则泻，对于实证瘀堵效果最好，对于体虚者最伤元气；力弱则对实证疏通效果不佳，但是可以搭配补益药，帮助治疗体虚不运的气滞证，当然，如果正气太虚的，那么最好不要加任何理气药，因为对其来说都太“泻”了。 |
|
|
