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验案：孙某，女，29岁，工人。患白癜风3个月，用中西药物内服外敷皆不效，于1987年7月29日来诊。查患者左颈前及右季胁部各有3处形态不一的白斑，边缘清晰，大者3cm× 2cm，小者0.5cm× 0.5cm，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。证属虚风袭肌表，致气血不和，皮肤失之濡养，局部色素脱失。治宜养血活血祛风，用上丸药，1个疗程而愈。 老中医张林重用羌活25g治银屑病屡用屡验。从古至今所有中医都用羌活祛风除湿，活络止身痛，皮肤这个部位亦为末梢血管微循环范畴。 还有诸多病证用羌活治疗取效，如眼科病、肾病、阳痿、痛经等，这些部位基本上都是血管密集，处于血行末梢地方，也可以称为微循环部位。 综上所述，可见羌活治疗取效的重点，实际上就在血管末梢，微循环部位。所以，可以考虑把羌活的主要功能定位为有效改善微循环。下面举两例我运用此认识的病例。 我曾治一例脱发青年，在校大学生，22岁，女性，开始用验方乌发丸加减，其药组成为生何首乌、黑芝麻、女贞子、墨早莲、桑椹、霜桑叶、生地黄、菟丝子、杜仲、金樱子、桃仁、红花、豨签草、侧柏叶、怀牛膝等。15剂药后，仅止住脱发，生发寥寥无几，见效缓慢。 后思之良久，觉得药是正确的，但是输送到头顶末梢的力量不足，于是在上方加入羌活25g，又服10剂，新发已大面积长出黄绒毛，密密麻麻，甚是喜人，后继续用此方加工成蜜丸，服了3个月，头发长好，又黑又密。此案取效之快，关键就在于加入了羌活一药，有效地改善了微循环，头皮毛囊可以理解为血管末梢之地。 又治张某，男，64岁，全身酸痛不已，数月不愈。本人亦为一退休西医医生，用多种药物治疗不效，甚为懊恼。一日在书店翻阅医书，看到一本中医撰写的《杏林薪传》一书，甚喜，认为作者是一研究性质的中医，肯定有办法解决他的疑难病症，于是按图索骥，通过QQ找到了我出诊的地方，要求中医治疗。 刻诊：诉说，别无他症，就是全身酸痛不已，已经几个月了，吃过多种止痛药，只能解决一时，不能除根。脉呈浮滑中略涩，舌嫩薄白苔，饮食、二便基本正常。特别提示，房事后和遇风寒天时严重，出汗后略轻。此病说重不重，说轻不轻，整天把人搞得什么事也做不成。四诊毕，我说此病易治，三五剂药，一发汗就好。 处方：桂枝汤加减。桂枝45g，白芍45g，麻黄10g，苍术15g，羌活15g，当归15g，甘草6g，生姜10片，大枣6枚，5剂，水煎，每日1剂，分3次服。要求吃完药覆被取汗，匆再受风。 结果，2剂后酸痛止，5剂完痊愈，数月之痛楚几剂小药就解决。此案治疗快速，除了用对桂枝汤外，关键一味止痛药就是羌活，可以说是专药。皮肤为末梢血液循环部位，羌活专走此处。我临床上治疗身痛，不管是风寒风热、是虚是实，一律加入羌活，收效颇速。这也是我的一点心得，其根据就来源于上述。 根据羌活能有效改善微循环的认识，我临床将此药广泛地运用于中风偏瘫、冠心病、阳痿、肌无力、类风湿关节炎等病的治疗中，都取得很好的效果。 |
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