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🔔【课程内容】 【《问诊》第十一节、问睡眠 ——失眠嗜睡会区别吗？】 什么是问睡眠？ 什么是失眠？ 什么是嗜睡？ ⛳睡眠也会代表不同病变？听老师一一讲来吧！     ⭕【课程总结】 【《问诊》第十一节、问睡眠 --失眠嗜睡会区别吗？】 睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化，维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动。 失眠主要是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不人阴，神不守舍，心神不安所致。 嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛所致。 大病之后，神疲嗜睡，乃是正气未复的表现。 ⛳睡眠的情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有着密切的关系。更多点击视频课程学习。  第十一节 问睡眠－失眠嗜睡有区别吗 二、课后思考题 （一）为什么要问睡眠？ 睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化，维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动。 睡眠的情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有着密切的关系。 （二）什么是失眠？ 失眠又称不寐或不得眠，是指患者有经常不易人睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状，或伴有多梦。 （三）什么是嗜睡？ 嗜睡是指患者不论昼夜精神疲倦，睡意很浓，经常不自主地人睡的症状，亦称多寐、多眠睡。嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛所致。 （四）困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重，苔腻脉濡者，多是什么所致？ 痰湿困牌，清阳不升所致。 （五）饭后困倦嗜睡，形体衰弱，纳呆腹胀，少气懒言者，多是什么所致？ 因脾气虚弱，清阳不升，心失所养引起。 第十一节 问睡眠－失眠嗜睡有区别吗 三、知识点梳理 （一）什么是问睡眠？ 睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化，维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动。 睡眠的情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有着密切的关系。 在正常情况下，卫气昼行于阳经，阳气盛则醒；夜行于阴经，阴气盛则眠。此外，眠还与人体气血的盛衰、心肾等脏腑的功能活动有着密切的关系。通过询问睡眠时间的长短、人睡的难易与程度、有无多梦等情况，有助于了解机体阴阳气血的盛衰，心神是否健旺安宁等。临床常见的睡眠异常主要有失眠和嗜睡。 （二）什么是失眠？ 失眠又称不寐或不得眠，是指患者有经常不易人睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状，或伴有多梦。 失眠主要是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍，心神不安所致。 引起失眠的原因有很多，主要有两个方面： 1.虚证：营血亏虚（药物多选酸枣仁）。阴虚火旺（药物多选天王补心丹），心胆气虚（药物多选安神定志丸），心脾两虚（药物多选归脾或归脾丸）。 2.实证：痰热内扰（药物多选温胆汤），食积胃脘（药物多选保和丸），肝胆实火（药物多选龙胆泻肝汤）。 （三）什么是嗜睡？ 嗜睡是指患者不论昼夜精神疲倦，睡意很浓，经常不自主地人睡的症状，亦称多寐、多眠睡。嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛所致。 1.困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重，苔腻脉濡者，多是痰湿困牌，清阳不升所致。 2.饭后困倦嗜睡，形体衰弱，纳呆腹胀，少气懒言者，多因脾气虚弱，清阳不升，心失所养引起。 3. 精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微者，多因心肾阳虚，阴寒内盛所致。 4. 大病之后，神疲嗜睡，乃是正气未复的表现。 5. 嗜睡伴轻度意识障碍，叫醒后不能正确回答问题者，多因邪闭心神所致。其病邪以热邪、痰热、湿浊为多见。此种嗜睡常是昏睡、昏迷的前期表现。邪闭心神的嗜睡，伴有轻度意识障碍，而上述各种嗜睡尽管睡意很浓，但神志正常。 嗜睡与昏睡、昏迷不同，后者难以呼醒，强行唤醒而仍神志模糊，甚至呼之不醒。  |
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