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一早上班看到一个男的手里抓着一个胸牌指着一个护士大吵：我开始就讲的不要你打，你讲的好打，现在一针没打好，如果她的内瘘打坏了，就要你负责！ 原来这个护士一针没打好，马上换了人再打，现在透析做得好好的。可是病人家属就抓住这一点，在透析室里闹，说以后内瘘有问题都要找这个护士。 我们好一顿劝，说第一，我们理解，内瘘是患者的生命线，你们注意是对的，但是现在透析正常，内瘘不是没问题吗？第二，责任护士也不是新手，本组病人本来就应该自己上，也没有违反任何操作规程，而且她接着就请人了。第三，你也没有权力随心所欲点名哪个护士护理。第四，我们的护士也是有不对的地方，不该固执自己的想法，一定要给你打针。 说了好久，好像家属也没太接受，然后回去了。第二天，这个病人自己拿着护士的胸牌回来了，说内瘘没问题，也不怪护士了，还说是她爱人当时太冲动了，说透了这么多年，也理解护士的不易，只希望护士以后注意点。 别说，这个病人说得真的好。虽然我们当时觉得这样的病人太讲经，太难缠，再也不想理了，但现在觉得，这样的结果真的是最好的了，他们也算是很好的病人和家属。不管怎样，我们确实对病人造成了伤害，真的谢谢病人的理解。 病人注意内瘘的保护，这点绝对是要肯定的。那么，当病人明确拒绝护士打针，我们应该怎么办呢？首先，护士应该判断自己有没有把握。第二，就是有绝对的把握，也要得到病人的允许后操作。 其实答案就是没有得到病人的允许就不应该操作。之所以会发生这样的纠纷，病人固然没有绝对道理，但是归根结底还是护士的沟通交流没有到位。也许换一个护士或者换一种说法就不会有这样的事，正如病人所言，如果是她愿意的，就是多打两针也不会怪护士。 说起以后碰到类似的情况该如何处理，其实应该从两方面来看。 从病人方面。如果说是内瘘很好，真的没有必要挑三拣四。那好打的也不让打，不好打的更不能打，那护士还用工作不？那一两个护士也做不完啊。 如果说穿刺有难度，或自己实在有特殊要求，最好私下跟我们医生护士说，或者直接跟领导说都可以，我们就会注意。大庭广众之下直接拒绝，还是有点打击信心伤面子的。而且过分挑剔的话，大家就会觉得你是个刺儿头，如果到所有人都厌烦的程度，那……总之不好吧。 从护士方面。原则：病人拒绝你打针那就不要打，其实从另一方面来说，也是保护自己，因为没有谁能保证100%成功。但是也并不是说一切就得听病人的。首先，护士应该提前了解病人，包括病人的血管通路，病人的个性，特别是新病人，不熟悉的病人，比较复杂的病人，就算病人自己不提，也还是请老资历护士好一些。 其次，在自己有把握，病人还是拒绝的情况下，就要耐心给病人做好解释工作，取得病人配合。如果还是不行，那就放弃。 第三，在平时，除了提高穿刺技术，也要关心体贴病人，多和病人沟通交流，赢得病人的信任，给彼此一段了解的时间，病人是会慢慢接受你的。 相信每个透析中心都会有这样的病人，这样的情况。你遇到过这样“恼火”的事吗？如果你是病人，你觉得怎样才能合理满足自己的诉求？如果你是护士，你又有什么好的处理办法？ |
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