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宝宝发热、咳嗽能接种疫苗吗?这2种情况不能接种

 儿科医生小果 2023-07-21 发布于浙江

“医生,我家宝宝心脏有个小洞,可以接种疫苗吗?”

“医生,我家宝宝最近发热了,能接种疫苗吗?”

“医生,我家宝宝咳嗽了,能接种疫苗吗?”

“医生,我家宝宝……,能接种疫苗吗?”

宝宝出生后的一年里,需要非常频繁地接种疫苗,尤其是出生后半年内几乎每个月都需要接种疫苗。

可是,生活总是充满了各种变数,当宝宝预约的接种疫苗时间到了,宝宝出现了发热、咳嗽、鼻塞、流涕……,宝宝体检竟然发现心脏没有长好,有一个小洞……

这时,爸爸妈妈们困惑了:

我家宝宝还能如期接种疫苗吗?

到底什么情况下,宝宝不能接种疫苗呢?

今天,小果就给大家讲一讲:


A

绝对不能接种疫苗的情况

当宝宝出现以下几种情况,千万记得宝宝不能接种疫苗:

01
过敏反应

如果宝宝明确对疫苗所含的成分过敏(包括辅料和抗生素),那么就不能接种疫苗了。

或者,宝宝以前接种某种疫苗时出现过严重的过敏反应,以后就再也不能接种该疫苗。

咳嗽,什么样的表现才可以称为“严重的过敏反应”呢?

严重的过敏反应的表现主要有:

  • 严重的风团样皮疹或者其他类型皮疹

  • 喉头水肿

  • 呼吸困难(宝宝常表现为声音嘶哑,讲不出话,甚至呼吸费力)

  • 喘不过气来

  • 血压降低或者出现休克

当然了,如果宝宝以前有任何过敏史,包括药物、食物过敏,请记得接种疫苗前告知医生,让医生来帮助判断。

02
某些疾病

当宝宝患有先天性免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤时,宝宝也不能接种活疫苗。

说到活疫苗,可能有些爸爸妈妈就要困惑了,难道疫苗还有“活疫苗”、“死疫苗”之分吗?

还真是!

为了让大家更好的理解,我们来歪个楼,插播解释一下疫苗的“活”“死”之分。

我们按照疫苗的性质,把疫苗分为两类,分别为减毒活疫苗和灭活疫苗。

减毒活疫苗

减毒活疫苗是指把某种病原体经过各种处理,使该病原体的毒性减弱,当它被接种到人体后,该病原体能在人体会生长繁殖,但因为毒性减弱,又不至于生病。

而病原体在人体生长繁殖时,能引发人体产生免疫反应,从而获得长期或者终身的保护作用。


常见的减毒活疫苗

  • 二价脊灰减毒活疫苗

  • 麻腮风疫苗

  • 麻疹疫苗

  • 麻风疫苗

  • 水痘疫苗

  • 口服轮状病毒疫苗等


灭活疫苗

灭活疫苗是指先对病原体进行培养,再杀死该病原体,使其失去致病能力,但是却保留它抗原性,接种后对人体直接起到保护作用。


常见的灭活疫苗

  • 脊灰灭火疫苗

  • 白破疫苗

  • 甲肝灭活疫苗

  • 乙脑灭活疫苗

  • 狂犬病疫苗

  • 23价肺炎多糖疫苗

  • 流感嗜血杆菌结合疫苗等


减毒活疫苗和灭活疫苗各有优缺点,但是对于免疫缺陷的宝宝,接种减毒活疫苗是有一定的风险的。

减毒活疫苗,对于正常的孩子来说,它就是模拟生病的过程来让孩子产生抵抗力,但是因为毒力减弱,它整个过程就是一个隐性感染的过程,有感染,但不会生病,不会有任何临床表现。

但是,对于一个免疫缺陷的孩子,即使毒力减弱,它也足以使他们被感染这个细菌或者病毒。

免疫缺陷的孩子不能接种减毒活疫苗,那么灭活疫苗呢?

同样不建议!

虽然灭火疫苗没有任何感染力,但是,这类宝宝可能对疫苗的反应很差,即使接种也不会获得满意的免疫保护。

另外,如果宝宝存在脑病,未控制的癫痫以及其他进行性神经系统的疾病,也不建议接种疫苗。


B

哪些情况需要暂缓接种疫苗

如果宝宝存在以下情况,可以暂缓接种疫苗,等情况好转后再进行补接种:

01
急性感染病

比如宝宝正遭遇感冒、肺炎、支气管炎、肠炎、手足口病、水痘、麻疹等急性感染性疾病,可以先治疗,等疾病好转后再补种。

这里要说一点,很多爸爸妈妈认为宝宝咳嗽就不能接种疫苗,其实这也不一定。

如果咳嗽考虑是由于感染引起的,那么先暂停接种疫苗。

如果咳嗽考虑过敏性咳嗽、感染后气道高反应引起的咳嗽,或者鼻炎鼻后滴漏引起的咳嗽,这些,并不是接种疫苗的禁忌症。

02
近期接触过传染病患者

如果宝宝很明确在近期接触过一些传染病患者,比如麻疹,手足口病,流行性腮腺炎,水痘等,虽然目前宝宝没有任何症状,但有可能宝宝已经被感染,但因为正处于潜伏期,宝宝没有任何症状,这时,不要急着接种疫苗,先观察一段时间。


03
近期使用过大剂量丙球

丙球可以作为一个免疫抑制剂,应用于儿科的很多疾病。

如果宝宝近期使用过大剂量丙球,建议至少推迟3~6个月再接种疫苗。

04
有哮喘湿疹症状

哮喘急性发作、湿疹爆发或局部有严重湿疹哮喘急性发作、湿疹爆发或者要注射的局部有严重湿疹时需暂缓接种。

05
体弱的新生儿

早产儿尤其孕周小于30周的早产儿,出生体重小于1500g的新生儿,出生时常合并比较严重疾病的新生儿疾病(中重度窒息,严重感染,急性溶血,黄疸等)应该暂缓接种。

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