中焦问题知识点汇总

有关胆囊

中医观点认为，心包膜与胆是有联系的，所以当心脏跳动的时候，胆囊也会相应受到刺激进而喷射胆汁，且喷射的频率和心跳近似，是一股一股地流出。

拓展：中医方法判定胆结石

胆经上地阳陵泉穴下方一寸处是胆石点，如果按压此处出现疼痛，说明胆囊中有异物；

然后在患者后背第十椎下按压，如果再出现疼痛，说明患者有胆结石，因为第十椎下外开一寸半是膀胱经上的胆俞穴；

如果还不放心，可以询问患者晚上23~1点间的睡眠质量如何，如果睡眠很差，就可以确定有胆结石，因为半夜23~1点是胆经流注的时间，如果胆囊有问题，患者在这段时间的睡眠会出现问题，且问题越严重睡眠质量也就越差。

胆结石的治疗

用针灸方法治疗的话取穴阳陵泉下一寸的胆石点，心募穴巨阙和小肠的募穴关元加强心脏推动的力量，还有后背膀胱经上的心俞和胆俞即可。

胆囊堵塞导致的发黄

如果胆囊堵塞会导致患者全身发黄，督脉上第七椎下的至阳穴可专门用于治疗这种黄疸。

拓展：肝脾黄疸的细微差别

肝脏和脾脏出现问题时都可能导致黄疸，从观察上来看会有细微的差别：

肝脏问起引起的黄疸，表现出来的黄色略带青色，而脾脏问题引起的黄疸表现为土黄色；

肝脏问题引起的黄疸，病人会有恶心呕吐症状，而脾脏问题引起的黄疸通常没有这种情况。

有关肝脏

中医主要以辨证论治，不论是哪种类型的肝病，我们主要通过症状来施治；

通常肝脏有问题的人后半夜1~3点的睡眠会出现问题，因为这段时间正好是肝经流注的时间；

下针的话我们先强土，保证脾胃的功能正常，让木克不了土，然后再去治疗肝脏，让木恢复正常生化，接着再去强水，让水生木。

强土可以下针胃的募穴中脘和脾的募穴章门；

治肝的话可以取肝经上的俞穴太冲穴，肝经的俞募治疗，即肝募穴期门和后背膀胱经上的肝俞穴，还有奇穴，肝一、肝二和肝三。

拓展：肝脏三奇穴

人坐在椅子上，双脚垂直踩在地面上，膝盖弯曲呈90度；

取膝盖内侧骨头中点和腹股沟中点的连线；

在这条连线的中点上，就是肝二穴；

从肝二穴沿着连线向前一寸就是肝一，向后一寸就是肝三，这三个奇穴可用于肝病的治疗。

强水的话可以从两方面入手：

一个是保证患者的小便通畅，我可以去脾经上的三皇穴阴陵泉、地机、三阴交来利水；

另一个是保证患者身体五行的水性足够强，我可以取肾的俞募治疗，即肾的募穴京门和后背膀胱经上的肾俞；

拓展：针刺间隔和禁忌

对于病史较长的患者，需要多次针灸来进行治疗，一般都是隔天下针；

比如说周一、三、五或者周二、四、六进行下针，中间隔一天比较好；

再就是针灸后饮食上要有所禁忌，远离酒水、辛辣食物和香油这三种食材，因为它们进入人体后会影响到阳气的流动，进而影响针灸效果，一般等到病愈后三天左右再恢复这些食材的使用。

拓展：肝病对脾的影响

肝五行属木，脾五行属土，木病则不去生火而去克土；

中医观点认为，脾主四肢、肌肉、少腹，如果脾脏出现问题，那么相应的四肢、肌肉和少腹也可能出现问题；

而肝木克到脾土，脾就受到影响，患者就会出现身体沉重、肌肉萎缩、肚子胀满的症状。

有关脾脏

脾五行属土，火生土，土克水，当脾脏出现问题的时候，我们首先应该去强水，让病情到此为止不再恶化；

强水的话我们可以用肾的俞募治疗，下针肾的募穴京门和后背膀胱经上的肾俞；

也可以通过迎随、插提和捻转中的补法来补肾经的母穴复溜，艾灸也可以；

如果病人同时伴有身体沉重和下肢浮肿的情况，我们再进行利水和治脾；

利水还是用三皇穴，阴陵泉、地机、三阴交，或者加针膀胱募穴中极、水分和水道都可以；

治脾就用俞募治疗，取脾的募穴章门和后背膀胱经上的脾俞穴；

最后再来强火，让火去生土，可以下针心经的本穴少府。

拓展：牙痛的治疗

上牙疼痛属于手阳明大肠经，可以针刺合谷来解决；、

下牙疼痛属于足阳明胃经，可以近取穴颊车、下关或者三焦经上的翳风来解决。

拓展：针灸中针和灸的对症

根据中医治症的平衡法则，实则泻之，虚则补之，热则凉之，寒则温之；

热症我们一般用下针的方法来解决，而寒症我们用艾灸的方法来解决，这样治疗效果更好一些。

有关胃病

胃疼是比较常见的胃病之一，而胃疼分寒热，从患者的外观上能够分辨出来；

有一定经络基础的朋友知道，人的正脸被足阳明胃经覆盖，所以当胃有热的时候，脸会变成红色，同理如果胃有寒，脸会变成白色；

结合上面的针与灸的对症治疗，我们可以想出一个很简单的治疗胃疼的办法，如果是胃热引起的，我们可以泻胃的募穴中脘；

如果是胃寒引起的，我们可以灸胃的募穴中脘；

当然，如果并得比较厉害，需要多穴位协同治疗时，我们还可以取胃的本穴足三里，或者脾经的公孙和心包经上的内关穴；

因为“公孙内关胃心胸”，有关胸胃的问题都可以用这两个穴位治疗。

另外足三里和公孙都是比较好的止呕穴位。

拓展：饮食中的酸与胃的健康

现代很多食物都含有很多添加剂，我称之为化工食物，这些食物会欺骗我们的味觉，吃起来非常美味，但是进入人体后则祸患无穷；

就拿咖啡来说，市面上大多数是科技狠活的杰作，这种咖啡吃到胃里后会呈现出酸性，这种酸不同于植物中天然的酸，它会伤害到我们的脾胃；

而像一些天然食物，比如柠檬里面的酸，这才是对我们身体有益的酸。

拓展：两种出血

体内的出血一般可分为两种：内出血和外伤出血

内出血指的是由于脏腑疾病引起的出血，比如说胃癌组织破裂出血；

外伤出血指的是由于外伤导致的体内出血，比如车祸或者高出跌落等。

不论是哪种出血，中医在处理上有很多相似的地方；

比如脑溢血、脑部外伤引起的出血或者脑震荡，我们可以在肾经上的然谷穴附近发现淤青，那就在然谷处放血来治疗；

如果然谷放血的力量还不够，我们再看大脚趾甲后面的奇穴三毛穴，也就是大脚趾后面长毛的位置，在这里会发现青筋，也是点刺放血来处理；

还有一个放血的位置是脚上胃经的冲阳穴，这里有冲阳脉，下针和放血都可以。

如果是胸腔内的出血，一般下针患侧的肩井和对侧的足三里进行淤血的消导，而且这个淤血一定是从大便排出。

拓展：内出血排出的生化过程

当胸腔内部有出血时，在自身修复和针灸效果的多重作用下，淤血会从肺部渗透出去，肺与大肠相表里，中间隔着三焦油网，淤血就会从肺部渗出，途径三焦油网，最后进入大肠，随着粪便一起排出，而排出的淤血因为失去氧气也会变为黑色。

拓展：内出血时的针刺禁忌

如果发现是内脏引起的出血，一般不用其本穴进行治疗，以避免出血的情况加重。

比如说：

发现病人是胃出血，而胃的本穴是足三里，我们就不要再去刺激足三里了，因为本穴有加强脏器蠕动的作用，现在的情况已经出血状态，刺激本穴加快脏器蠕动只会出更多的血；

同样道理，如果是脾脏出血，那就不能刺激脾经的本穴太白，但商丘就可以用，因为脏器出血属于实症，“实则泻其子”，商丘穴五行属金，是脾经的子穴。

拓展：脏腑疾病胃气恢复的规律

胃气通俗的说就是我们的胃口；

脏腑疾病不同，恢复时胃口开的时间也不一样；

一般脏器的疾病，心肝脾肺肾在恢复时，病人的胃气会在半夜恢复，所以病人半夜会醒来并感到饥饿；

而腑腔的疾病，大小肠胃膀胱等在恢复时，病人的胃气会在中午恢复，所以病人中午的时候会胃口大开。

当然，通常病人食欲恢复或者胃口大开，都是疾病正在改善的表现。

有关腹膜炎

人身上有两个位置最容易引起腹膜炎，一个是胆囊，另一个是阑尾；

胆囊如果堵住，胆汁无法排出导致胆囊破裂，胆汁流入腹腔导致腹膜炎；

阑尾部位是因为肠炎等问题使排泄物堆积在盲肠内无法及时排出，最后撑破肠管，排泄物进入腹腔内导致腹膜炎；

拓展：中医判定腹膜炎

病人是需要经历一定的痛苦才会发展到腹膜炎的阶段；

中医观点认为，疼痛来自于压力，当胆囊或者盲肠淤堵的时候，由于内容物逐渐增加，对腑腔外壁的压力会逐渐增大，患者就会感觉越来越痛；

一旦腑腔破裂，原来的压力瞬间被释放，患者会感觉到疼痛突然减轻甚至消失；

接着腑腔的内容物流入腹腔内，最终导致腹膜炎；

腹膜炎的治疗用奇穴肘尖，肘尖就是手肘弯曲时的尖端，三焦经从这里经过，我们用隔姜灸肘尖来治疗腹膜炎，灸到患者出现肠鸣的时候，紧接着他会有便意出现，将体内的异物和脓血排出即可。

有关糖尿病

中医把胰称作“甜肉”，且脾脏包含胰腺。

当胰腺中分泌的胰岛素不足时，会导致糖尿病，中医叫做消渴，糖尿病人会出现燥渴的症状，即便喝再多水也不解渴；

拓展：消渴病之三消

中医的消渴病可细分为三种：上消、中消和下消，分别对应不同的症状；

上消患者渴饮千杯不止渴，即喝再多的水也不解渴；

中消患者饥食千碗不解饿，即吃再多的饭还是感觉饿；

下消患者就是性功能的减退，比如男性的不举和女性的性欲冷淡等。

对于上消引起的口渴，是因为嘴里没有津液，那我们就想办法把津液升发上来；

中医观点认为，嘴里的津液来自于大肠，整个津液的生发需要小肠、大肠和肺协同来完成；

因此我们取小肠的募穴关元下针，让小肠的火热起来，好把大肠中的水分气化；

再取大肠募穴天枢下针，让大肠的蠕动恢复正常，这样可以加快水的气化过程；

再下针肺募穴中府和后背膀胱经上的肺俞穴，加强肺脏的功能，让肺把气化后的水运化上来；

最后再配合糖尿病的特效穴，即后背膀胱经上的隔俞穴和三焦经上的阳池穴就可以。

有关中焦痞块

中焦的脏腑会生痞块，比如肝硬化、肝癌、胃癌等，有时我们可以在腹部摸到硬块，有一个简单的方法可以粗略判定痞块是良性还是恶性；

良性痞块摸起来比较光滑，形状规则且质地均匀；

恶性痞块摸起来比较粗糙，形状不规则且质地坚硬。

拓展：中医观念下的痞块

中医观念认为，痞块是阴长期积累的结果，而消除痞块的方法就是行阳，想办法加快阳的速度，进而把痞块消融直至排出。

就拿肝癌来说：

我们用针灸来治疗，先要强土保证患者的脾胃功能正常，这是治疗痞块的第一个原则；

再者肝五行属木，木病则克土，这里也需要有强土的动作，让病不再进一步恶化；

所以我取穴胃募穴中脘、本穴足三里、脾募穴章门，后背膀胱经上的脾俞和胃俞来强土；

然后可以用两个专门治疗痞块的奇穴，后背第十三椎下外开三寸半的痞根穴和脚后跟上三寸的消积穴，在这两个奇穴进行隔姜灸；

接着是肝的俞募治疗，取肝的募穴期门和膀胱经上的肝俞，有疼痛再下肝经的郄穴中都来镇痛，痞块属于实症，可以泻肝经的子穴行间。

拓展：胆切除引发的肝结石

对于摘除胆囊的患者来说，尤其是做过栓塞的人，胆囊切除后胆汁仍然会分泌，但是栓塞手术将胆汁外流的通道封死，这样胆汁就会淤积，大概十五年以后，淤积的胆汁最终会变成结石引发疼痛。

这种情况如果用针灸解决，就用肝胆的俞募治疗，取肝募穴期门和膀胱经上的肝俞，胆募穴日月和膀胱经上的胆俞，还有大肠的募穴天枢，来辅助浊物的排泄。