【原】中药学——泻下药（大黄、芒硝）

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往期精彩回顾：

①中药学——柴胡截肝阴，葛根竭胃汁

②中药学——解表药（薄荷、柴胡串联）

一、泻下药

二、大黄

1.大黄

【药性】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功效】

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。

【应用】

1.实热积滞便秘　

2.血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛　

3.痈肿疔疮，肠痈腹痛　

4.瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤　

5.湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿　

6.烧烫伤　

此外，大黄可“破痰实”，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者，

如礞石滚痰丸

2.【方剂串联】

①大承气汤

大承气汤用芒硝，枳实大黄厚朴饶，

去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。

【功效】峻下热结

【主治】

阳明腑实证

热结旁流证

里实热证见热厥、痉病、发狂

②温脾汤

温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，

寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

【功效】攻下冷积，温补脾阳

【主治】阳虚冷积证

③增液承气汤

大黄芒硝玄地冬

【功效】滋阴增液，泄热通便

【主治】阳明热结阴亏证

三、芒硝

1.芒硝

【药性】咸、苦，寒。归胃、大肠经。

【功效】泻下通便，润燥软坚，清火消肿。

【应用】

1.实热积滞，腹满胀痛，大便燥结　

大承气汤、调胃承气汤

2.肠痈腹痛

大黄牡丹汤

3.乳痈，痔疮肿痛，咽痛口疮，目赤肿痛　

【用法用量】一般不入煎剂，待汤剂煎好后，溶入汤液中服用。

【使用注意】孕妇、哺乳期慎用；不宜与硫黄、三棱同用。

2.【方剂串联】

①大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝尝，

肠痈初起腹按痛，泻热攻瘀自尔康。

【功效】泄热破瘀，散结消肿

【主治】湿热瘀滞之肠痈初起

【拓展】

大黄牡丹汤治疗的是肠痈，大黄牡丹汤其实是用来清湿热的，泻下的方子，

这说明中医认为“肠痈”的形成是由湿热裹挟所致的一种实证；

所以从方子和中药的学习过程中可以慢慢领会到中医的传统思想，从中医的角度是如何认知疾病的。

The End