急性心肌梗死是由于冠脉内粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠脉完全性或不完全性阻塞,从而导致心肌细胞的坏死。对于心肌梗死患者来说,早期识别对挽救患者生命至关重要。
心肌梗死的早期信号
发现心梗早期的预警信号,对尽早救治意义重大。心梗早期信号包括:
胸痛(可伴有或不伴有左肩部、背部、手臂、颈部、下颌部或腹部等部位的疼痛)及胸部不适、气短且呼吸困难、有严重虚弱感、眩晕、咳嗽剧烈、腹部不适(恶心、呕吐等消化道症状)等。
突发心梗时这些做法是错误的!
1.未及时就诊
出现胸痛症状,没有及时就诊,延误了最佳治疗时间。
2.过于用力呼吸
心梗时用力深呼吸和咳嗽,会增加心脏负担,加重病情。
3.独自开车就医
自己独自开车去医院,没有请家属开车紧急送医或呼叫120。
4.等待门诊
门诊等待就诊,没有走快速急救绿色通道。
5.犹豫手术
手术介入治疗前犹豫不决,延误救治的时间。
突发心梗后该如何处理?
1.及早识别心肌梗死的症状
胸骨正中间疼痛是其典型症状,有濒死感和压迫感,常常伴有出汗和恶心胸痛持续超过15分钟应高度警惕心肌梗死。不过也有部分心梗患者的症状并不是很典型,可能会出现咽喉灼烧感染和颈部紧缩感、胃部疼痛或肚脐周围疼痛、牙齿或下颌疼痛、肩膀和腋下疼痛等。一旦有以上症状不能抱有侥幸心理,还需及早就医。
2.拨打120急救
怀疑自己心梗发作时不能自行购买药物,应及早拨打120急救电话,就地侧躺,减少不必要的活动,静静的等待医护人员到来同时平稳心态。若怀疑周围人心梗发作,只要心脏骤停后4分钟内做心肺复苏就能降低死亡几率。
首先判断患者有没有出现心脏骤停,然后立即拨打120急救。这种情况下不能打车送医,因为不规范地搬运或送去没有救治能力的医院都会延误治疗。
3.掌握科学的心肺复苏方法
到底该不该做心肺复苏,还需看看患者有没有出现心脏骤停。若患者仍然有呼吸和心跳,盲目做心肺复苏极有可能导致室颤。若患者仍然有意识,应询问有没有携带备用药;一旦出现心脏骤停,应及早进行心肺复苏,一直到医护人员到达位置。
具体的方法是先拍打患者肩膀且呼喊,看看有没有反应;仔细观察患者胸腹部,看是否出现不规律起伏,只要没有反应和自主呼吸,就能初步判断心脏骤停。然后让患者平躺在平面上,维持呼吸道通畅;双掌根重叠且十指相扣,放在胸部中央胸骨中下方,肘关节伸直且垂直向下按压30次。
4.家属应及早配合手术
到了医院后,一定听从医生建议及早手术,早手术治疗就能减少心脏梗死面积,降低致残和致死几率。在抢救过程中家属应完全信任主治医生,对任何一种抢救措施都毫不质疑,立即同意患者手术,这样才能赢得最佳的抢救时间,从而让患者脱离危险。
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