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“医生，我最近感觉那方面不太给力，有时候刚进去一会就不行了，你说吃伟哥有用吗？会不会有啥副作用？” 年仅四十岁的李大哥，按说是男人的“黄金年龄段”，但是他最近却感觉非常苦恼，说起来，主要还是因为男人那方面的事情，总是感觉力不从心，老婆都开始抱怨了，这着实太打击他了，于是他自己准备偷偷买点伟哥试试，但是同时他又十分担心，吃了之后会不会有副作用，会不会变得更糟糕了？那到时候真的就欲哭无泪了，想到这里，李大哥才特意跑来咨询了下我。 现如今社会男女的压力都很大，这也增加了一些心理方面及躯干方面疾病的患病风险，特别是男性朋友，因为身体疲劳、精神压力大，或者不良生活习惯等因素，患上男性勃起功能障碍（ED）的人群也不在少数，作为成年男性的常见病，多发病，在我国ED的患病人数已经超过1亿，大多数是40岁到70岁的男人，因为毕竟是“难言之隐”，所以寻求医生诊治的ED患者极少，根据临床数据来看，甚至不到10%。 而像李大哥，很可能就是患上了ED，而他提到的“伟哥”，作为一类治疗男性勃起功能障碍药物，只要服用得当，确实也让许多男人重振雄风，重新找回了自信，但就像李大哥所担心的一样，很多男性朋友都会担心它会有副作用，也会忧心服用以后会产生依赖性，或者停药后反而变得更糟糕了？今天医生就与朋友们好好聊聊这个话题，揭开“伟哥”的神秘面具。 1、 什么是“伟哥”，长期服用会成瘾吗？伟哥，其实指的是一类治疗男性勃起功能障碍药物的俗称，主要成分是5型磷酸二酯酶抑制剂。目前市面上主要包括短效类和长效类，短效类的有西地那非和伐地那非，长效类的药有他达拉非。 说到它的药物作用机制，主要是通过抑制磷酸二酯酶，使得小动脉的血管发生舒张，这样能改善动脉的供血，尤其是它能够改善阴茎小动脉的供血，舒缓阴茎平滑肌，使得阴茎容纳血液的空间增大，当阴茎动脉血流量增加后，可促使阴茎充血，达到勃起的目的。 成瘾的药物往往会带来精神上的欣快感、心理上的满足感、止痛等作用，比如吗啡、杜冷丁、等等。但从伟哥的作用机制也可以看出，它主要是通过扩张局部血管，使得血液流入阴茎体，从而增强勃起硬度的，并不会带来精神上的欣快感，也不会增加性欲，所以是没有成瘾性的。而且只要性功能状态慢慢恢复了，那么可以在医生指导下逐渐减药，或者停药。 不过，是药三分毒，伟哥也是有其副作用的，因为它是通过扩张血管来达到疗效的，所以可能会出现面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等不适症状，一般经过一段时间后，这些不良反应往往会自行消失或减轻。相较于用药带来的好处，这些副作用还是比较轻微的。 只是需要提醒朋友们的是，药物都有一定的适应症，并不是人人都适合，对于器质性的勃起功能障碍，因为患者本身伴有基础疾病比如高血压、糖尿病等慢性病，很难达到治愈目的，而且因为此药与患者的内科用药比如高血压、心血管的用药有一定协同作用，所以需要遵医嘱，在医生指导下用药，不可自行盲目购买。 可以说，患者潜在的病因和病情的严重程度才是决定其是否需要长期服药及药量多少的主要因素。 2、停药后会不会变得更“糟糕”？很多朋友不了解“伟哥”，也会担心在停药以后勃起功能会变得更差，其实这种担心也是多余的，前面也已经说过服用伟哥可以舒缓阴茎平滑肌，使得阴茎容纳血液的空间增大，改善勃起功能障碍，所以，只要合理使用，是可以起到治疗效果的。 但是咱们也不建议擅自长期服用伟哥，最好在医生建议下规律治疗，“按需服用” 。如果经医生诊断，确实患有ED，那么在治疗的时候，一方面要注意用药的剂量，在刚开始可能医生会建议患者足量服用，等到勃起功能有明显改善时，再适当减药，经过长期治疗后，达到将来不用药的目标。#健康科普大赛# 3、服用“伟哥”注意事项作为处方药，正确服用“伟哥”还需要记住一些注意事项： 服用剂量：通常市面上有三种剂量：25mg、50mg和100mg。刚开始使用时，通常服用50mg剂量，65岁以上的老人最好服用25mg剂量，如果效果不佳，再酌情增加。 服药时间：一般在同房前半小时到一小时服药，药物吸收因人而异，时间不等，服药前需接受一定的性刺激，如服用以后不接受相关的性刺激，也不会产生有效的勃起。 服用方法：西地那非和伐地那非一般按需服用较多，即在性生活前服用，他达拉非一般按疗程口服较多，也就是按一定的时间间隔服用药物。 饮食注意：口服药物前最好避免饮酒、避免过于油腻的食物，以免影响药效。 配伍禁忌：“伟哥”与硝酸酯类药物、抗高血压药物、治前列腺增生药物，会相互产生作用，建议正确服用。在服用西地那非的时候再同时服用α受体阻滞剂，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪，联合服用有可能会引起一些患者低血压的症状。 适宜人群：对患有冠心病等心脑血管病的人，不会有明显的不良影响，截至目前为止尚未有严重不良反应的报告，但最好在医生指导下服用。 另外，伟哥主要是有助于勃起功能障碍，并不适合射精功能障碍人群，比如有早泄问题的患者，建议对症用药。 |
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