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肝脏穿刺术是在超声或CT引导下经皮肤穿刺，又或是在腹腔镜下直接穿刺，从而获得活体的肝脏组织，用于细胞学或组织学检查，能辅助检查难以明确诊断的肝脏疾病，也能用来抽出积液而治疗肝脓肿。 哪些情况下应考虑做肝脏穿刺术？ 第一，出现不明原因的肝肿大、门静脉高压和黄疸、肝功能异常者；第二，肝脓肿且液体充分需穿刺引流的患者；第三，慢性肝炎分期分期、肝内胆汁淤积、病毒性肝炎类型鉴别诊断；第四，难以解释的发热，高度怀疑是恶性组织细胞病；第五，高度怀疑出现脂肪肝、血色病和淀粉样变性，需要明确诊断；第六，存在肝脏实质性占位病变需鉴别诊断的患者；第七，腹部B超或CT检查结果显示肝内病变，需要明确病变性质者；第八，肝功能检查结果正常，但体征和症状较明显。 肝穿刺后可能会出现哪些并发症？ 1、穿刺处疼痛 肝脏穿刺术后易出现疼痛，其特征是肝区胀痛和钝痛，这种情况下应观察局部疼痛情况。若只是局部创口疼痛，自身可以忍受，没有必要特殊处理，通常24小时内就能自行缓解。若疼痛仍然无法忍受，还需停止用止痛药。 2、胸部并发症 若穿刺部位靠近于右上方，极有可能穿刺到胸腔，从而生成胸膜瘘，或是生成气胸、脓胸，此时还需立即就医。 3、感染 穿刺时没有注意局部卫生，极有可能导致穿刺部位感染，表现为红肿热痛和脓性分泌物，以至于会出现畏寒、寒战以及发热等。穿刺一定要严格无菌操作，如果出现局部感染，用足量足疗程用抗生素。 4、失血性休克 出血过多可能会造成失血性休克，这种情况下需建立静脉通路，及早输液和输血以及止血，同时需做好心电监护，多卧床休息。 5、胆汁性腹膜炎 主要表现为腹痛、腹胀和腹部隆起以及腹肌紧张等，此时需静脉滴注抗生素来对抗感染，严重时需接受腹腔冲洗。 温馨提示 并不是所有的人都能做肝脏穿刺术，早期肝脓肿未有液化者；大量腹腔积液或重度贫血、重度黄疸者；有出血倾向，如凝血时间长、海绵状肝血管病和血友病等；肝昏迷、重度肝外阻塞性黄疸且伴有胆囊肿大；高度怀疑有肝包虫病或是肝血管瘤，重度心肺和肾脏疾病、重要器官功能衰竭等均是禁忌人群。   |
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