小儿尿床治疗

小儿尿床治疗

原创 周水金 中医周水金 2023-07-24 15:38 发表于江西

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尿床

上周，一位父亲经朋友介绍带着孩子来找我，孩子每天尿床，这样已经4年了，开始觉得孩子小，没什么，现在孩子9岁了着急了！

这个孩子舌尖很红，心火旺，性子急躁。中医讲心与小肠相表里，心经的热下移小肠，就会出现小便的异常。细问孩子白天小便也多，常弄湿裤子。

孩子舌头胖大，这是体内水湿较多，脾气不足，平日精神状态不佳，不喜欢多说话，这是脾虚中气不足，便加上益气健脾的补中益气汤。

摸脉，尺脉强而尺脉弱，这是典型的心火亢而肾气虚，便用了交通心肾的交泰丸和补肾缩尿的缩泉丸。再加金樱子、桑螵蛸补肾固摄。

服药1周，小朋友就没有尿床了，再次1周以巩固。

缩泉丸出自《妇人良方》，是尿床、漏尿的常用处方。原方为：益智仁、乌药、山药。有温肾祛寒、缩尿止遗的作用。若偏阳虚者，可加补骨脂、鹿胶、仙灵脾等以温壮肾阳；若偏阴虚者，可加熟地、龟胶、女贞子等以滋肾填精。本方主证为肾气不足，膀胱虚冷，气化不利，津液失约，故见小便频数或遗尿。 方用益智仁补肾助阳，固精缩尿，为主药。辅以乌药温肾散寒，助膀胱气化。佐以山药益肾涩精，补益脾胃。

出现小便自遗或不禁、神疲怯寒、腰膝酸软、舌质淡、苔薄、脉细无力可用。

尿床，在治疗的过程中还需要注意是否有心火旺，脾虚气不固摄以及肾气不足。我常用缩泉丸加金樱子、桑螵蛸为基础，再根据具体情况加减。女性漏尿合老人人遗尿可以参照治疗。

舌尖红、性子急是心火旺，可以用导赤散；吃饭不行，体质弱，舌体胖大的是脾虚气不固摄，加用补中益气汤；舌苔厚腻，胃肠积食的加用保和丸或枳实导滞散；尺脉不足、个子不高肾气虚加用金匮肾气丸；尺脉弱，口干，大便干结肾阴虚的加用六味地黄丸；尺脉弱，平日低声细语，胆子小肾阳虚的加用右归丸。

如果是惧怕吃药，可以考虑用缩泉丸加金樱子、桑螵蛸食疗。具体方法为：益智仁5、乌药5、山药15、金樱子15、桑螵蛸10，单位为克，布包炖猪尿泡，喝汤吃肉。轻度2、3次可愈。

周水金，毕业于成都中医药大学，主治中医师，坚持带队采药10余年，对中草药有较为深入的研究。临床上有着丰富的诊疗经验，对危重病人的中医救治有较为成熟的方案。